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12
2020/12
封存或启封住院患者病历的有关规定
根据国家卫生健康委和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)和中华人民共和国国务院令第701号《医疗纠纷预防和处理条例》(2018年)文件规定，患者或医疗机构要求封存、启封住院患者病历，应当予以封存或启封。封存或启封住院患者病历应遵循以下规定。病历封存一、患者住院期间要求封存病历资料由主管医...
29
2020/11
DRGs下主要诊断的选择
出院诊断，患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的。 填写住院病案首页出院诊断时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 01、主要诊断的定义 经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。一...
23
2020/11
关于病历复印的那些事
根据国家卫生健康委和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》（2013年版）文件规定，复印住院患者病历应提供相关证件材料。01、医疗机构应当受理下列人员和机构复制病历资料的申请，并依规定提供病历复制（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。 02、申请病历复印人员按照下列要...
04
2020/09
对于DRG，你需要知道这些
近年来，随着《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》、《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》和《医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）》等相关政策的推进，DRG已经日渐成为了医疗行业最热的话题。想要了解DRG，你需要知道这些专有名词。 DRG专有名词 DRG 疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups，...
10
2020/01
CHS-DRG分组流程
国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）是国家医疗保障局研发的DRG分组方案，是目前的标准DRG分组方案。一、CHS-DRG数据需求表1 CHS-DRG数据需求分类轴心信息/数据数据来源《医疗保障基金结算清单》编码系统ICD-10和ICD-9-CM-3病情严重程度及复杂性主要诊断、其他诊断、个体因素（如性别、新生儿的出生体重等）治疗方式手...
02
2017/09
医生，您掌握主要诊断选择原则了吗？
2016年6月27日，国家卫计委官方网站公布的最新版《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》中明确规定：第二十四条 临床医师应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，并对填写内容负责。我们临床一线医生，务必掌握主要诊断、其他诊断及手术操作填写要求，在此，对这些条目进行单独列出，供大家学习分享。 第十条 ...
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