近日随着“立秋”节气的到来,夜间不少家长急匆匆来急诊儿科就诊,经常大喊“大夫,大夫,快看看俺的孩子怎么了,正睡着觉了,突然憋醒了,喘不过来气,还发出小狗叫一样的声音,怎么回事......”家长慌张地看着我
夜间急诊会经常遇到类似情景,那么,给各位家长敲个警钟了,咱孩子出现这种情况大概率是得了急性喉炎,这可是儿科疾病中的“隐形杀手”,极其容易被我们家长忽视,接下来,就给大家简单介绍一下这个疾病
01、什么是急性喉炎
小儿急性喉炎是由病毒或细菌感染引起喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症,是儿科急症之一,好发于声门下部,春秋两季发病较多,为小儿常见急性喉梗阻原因之一。通常在夜里发作,并且容易反复发作,常见于6个月~3岁左右的幼儿。
02、小儿急性喉炎有哪些特别的症状?
典型症状:声音嘶哑,犬吠样咳嗽(咳嗽时发出“空-空-空”的声音)
早期以喉痉挛为主,声音嘶哑多不严重,多表现为阵发性犬吠样咳嗽,随后因声门下区黏膜水肿的发展加重,可出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重致喉梗阻时可发生显著的吸入性呼吸困难。
由于喉梗阻与缺氧,患儿又常伴烦躁不安、拒绝饮食,而且病情在夜间会更严重,有些孩子常因呼吸困难而憋醒或不能入睡。病情严重的时候小孩会有面色发青、鼻翼扇动,三凹征(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷),出冷汗、脉搏加快等症状。
所以宝妈宝爸不要以自身感受去推测,觉得“问题不大”就忽视了。如果宝宝出现以上情况应警惕,请尽快就医!!!
03、为什么小儿会得急性喉炎呢?
1.抵抗力低下、变应性体质(比如哮喘、反复荨麻疹等)、营养不良、牙齿拥挤重叠(容易滋生口腔细菌,免疫力降低时易诱发感染)、上呼吸道慢性疾病,常见的上呼吸道慢性疾病,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等。
2.与成人对比,小儿更易发生呼吸困难:小儿喉腔狭小,喉内黏膜松弛,肿胀时更易导致声门阻塞,然后喉软骨柔软,黏膜与黏膜下层附着松弛,炎症时肿胀较重,而喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富,炎症易发生黏膜下肿胀,也容易使喉腔变窄。此外,小儿咳嗽功能不强,不易排除喉部及下呼吸道分泌物,分泌物会加重阻塞,同时小儿对感染的抵抗力及免疫力都不如成人,故炎症反应较重,就会使局部黏膜水肿较成人明显。
3.再有,小儿的神经系统不稳定,容易受激惹而发生喉痉挛,喉痉挛除可引起喉梗阻外,又使充血加重,喉腔更加狭小。
04、如何处理和护理急性喉炎
当您的孩子出现急性喉炎的症状时,首先需要保持镇定,然后根据症状的严重性来决定是在家中进行护理,还是立即前往医院就医。
NO.1家庭护理
①做好安抚,让孩子保持安静,避免剧烈的活动,多休息,合理的饮食;
②保持空气湿润,有利于改善患儿喉部不适的症状;
③给予充足的水分,发热时合理应用退烧药物,让孩子多喝温水;
④保持呼吸道通畅
⑤居家期间,夜晚睡觉期间宝妈宝爸应认真观察患儿的睡眠质量,避免疾病在夜间加重,如果出现高热,应前往医院就医。
NO.2寻求医疗救治
急性喉炎轻症可在家观察或门诊吸入布地奈德雾,相对严重的可选择口服激素,比较严重的就需要静脉或者肌肉注射激素,极个别重症患儿,需要入住重症监护室,行气管插管或气管切开。注意注意:不要谈激素色变而盲目拒绝使用,耽误患儿的救治
05、急性喉炎的预防
①注重卫生,养成良好的卫生习惯;
②健康饮食;充足的休息;
③接种疫苗;
④适当锻炼,提高免疫力。