打造豫中南地区现代化区域医疗中心

您的位置 :首页 > 新闻中心 > 学术新闻

检验中心新开展检验项目介绍

来自: 本网 时间:2016-05-31 点击率:

为满足临床医生的需求,检验科生化室新开展以下检验项目,现对检验项目的临床意义以及标本留取要求做简要介绍。


新开展检验项目介绍

检测项目名称:胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)

标本留取要求:不溶血血清或血浆标本,样本采集后应尽快分离,样本对热对光敏感,如未能及时检测应置于2-8℃避光保存。

临床意义

1、胃癌高危人群筛查;

PGI/PGII比值相结合,则检出胃癌的灵敏度(64%-80%)和特异性(70%-84)都大大提高,可用于胃癌普查。一般建议用:PGI70ng/mlPGI/PGII3.0作为入选标准。现有的多种胃癌筛查方法中,胃蛋白酶原检测方法因其诊断准确度高,流程简洁高效,简单易用,可作为胃镜检测前的胃癌普查方式。

2、幽门螺杆菌根治治疗效果早期监测;

3、胃粘膜萎缩程度监测

检测结果理解误区说明

误区一:大批体检,仅测定PGI,接近70%的结果在40-70ng/ml范围,低于70ng/ml怀疑胃萎缩,不好解释。实际情况是仅测PGI,未测PGII所致,当复测PGII时比值90%以上都大于3,此类情况因中国“十人九胃“,绝大多数人有慢性浅表性胃炎,属正常生理性胃酸分泌不足。

误区二:PG阳性就是“胃癌”:阳性只代表胃癌风险。PG适用于体检筛查早期胃癌,代替X光及超声波筛查胃癌,主要意义不在诊断,而在于早发现早预防。正常体检人群有15%PG阳性,PG阳性时具体患胃癌风险度,经追踪仅有1-2%患胃癌。

误区三:只看重PGI、PGII的参考范围值,不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大(70-800ng/ml以上),PGII分泌相对恒定。比值>3时,PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。比值<3时,建议内镜检查或病理取材确证,并且需近五年追踪,因PG阳性者在当年无胃癌者,追踪5年后的胃癌发病率有2%。


新开展检验项目介绍

检测项目名称中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

标本留取要求:1、新鲜血清,黄帽管采血后及时分离,避免溶血。2、血清标本在2-8℃中保存,NGAL浓度可保存7天,在-20℃可保存1个月。

临床意义

1.NGAL为早期肾损伤的标志物。

正常情况下。NGAL在尿液和血清中维持一个较低水平,而肾损伤时则在非常短的时间(24小时左右或在血清肌酐显著升高以前)急速升高,临床研究证明NGAL确诊急性肾损伤病人在时间上远远早于血清肌酐。

2. 慢性肾脏病的早期标志物

随着对多囊肾、IgA肾病、原发性肾小球肾炎等病理类型的研究,发现尿NGAL能评估疾病的严重程度及疗效,可预测早期慢性肾脏病的发生并准确预估疾病严重程度,有可能作为慢性肾脏病的早期标志物。

3、糖尿病肾病的早期标志物

实验发现,人体检测中,NGAL与肥胖、高脂血症高血糖、胰岛素抵抗呈正相关,与高密度脂蛋白的水平呈负相关。推测尿NGAL可用于肾小管重吸收受损的肾病,还可评估损伤程度及治疗效果。


我院检验中心血液病室(特检室)利用先进的贝克曼五色流式细胞仪新开展流式细胞术免疫分析及相关项目介绍如下:


1淋巴细胞亚群检测

1、T、B淋巴细胞亚群是重要的免疫状态检测指标,在肿瘤、免疫缺陷、病毒感染,自身免疫性疾病、创伤、急性感染、多脏器功能衰竭、器官移植等具有临床诊断、病情判断、治疗等价值。

临床常用Th/Ts比值来判断病人的免疫状况。

Th/Ts比值升高:表示免疫功能亢进:见于自身免疫性疾病,如SLE、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、重症肌无力以及HBsAg+乙肝等。

Th/Ts比值减低:表示免疫功能下降:艾滋病、病毒感染、肿瘤病人、慢活肝和活动性肝硬化、再生障碍性贫血、粒细胞减少患者。

2、NK细胞主要破坏各种肿瘤细胞和感染某些病毒、细菌的细胞,所以在抗肿瘤和防御疾病中起主要作用。NK活性减低主要见于各种恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染、应用免疫抑制剂,疲劳综合征病人等,NK活性随年龄增长而减退。NK细胞也参与第二型超敏反应和移植物抗宿反应,白介素-2治疗后;外周血NK细胞增加。

2白血病免疫分型

用于血液病的诊断和分型,白血病免疫学分型是利用单克隆抗体(McAb)检测白血病细胞的细胞膜和细胞浆抗原,分析其表现型,以了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。对白血病细胞抗原的分析研究有助于对白血病分型,为诊断和治疗提供依据。白血病免疫分型是形态学分型的重要补充和进一步深化,弥补形态学主观性缺陷,提供客观证据。

国际MICM分型协作组认为每一例急性白血病的免疫分型都是必不可少的。白血病免疫分型对鉴别急淋和急非淋有决定作用,对鉴别急非淋的某些亚型如M7、M3也有决定作用,对于一些用形态学、细胞组织化学不能诊断的急性白血病,急性未分化白血病,混杂性白血病等有重要意义。

3淋巴瘤骨髓浸润免疫分型

淋巴瘤免疫分型可以区分反应性与瘤性细胞:体液标本均可(活检、细针穿刺有待试验探索,如需请提前和血液室联系);确定肿瘤细胞的系列:T、B、组织细胞、髓系、非造血系。分类中根据免疫表型,区别不同类型肿瘤细胞:伯基特细胞,淋巴母细胞,滤泡型细胞(小细胞混合和/或大细胞),小淋巴细胞,套细胞,弥散小细胞或大细胞,免疫母细胞。确定淋巴瘤的分期:检测有否血液、骨髓和体液的累及。疾病监测:微小残留病的监测,判断疗效(血液、骨髓、细针穿刺标本),确定瘤细胞表型变化,监测Retuximab(抗CD20)治疗前后的CD20定量变化,自体干细胞移植中干细胞收获时的瘤细胞检测等等。

4多发性骨髓瘤(浆细胞肿瘤)流式检测

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B细胞起源的浆细胞克隆性恶性增生性疾病,多发于中老年人,其特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖,破坏骨髓造血功能,分泌单克隆免疫球蛋白(immunog lobulin,Ig)或轻链(light chain,L),并通过多种机制产生临床症状及体征。由于骨髓瘤细胞多成灶性分布,多次穿刺或者数量较少,造成诊断困难。临床呈现多学科症状,误诊率较高。流式检测在少量,确定克隆性,表型异常的浆细胞有其独特意义。

5微小残留MRD病检测(附首次FCM分型结果)

微小残留白血病是白血病患者完全缓解后体内残存微量白血病细胞的状态,通常微小残留不能通过常规形态学方法发现。由于微小残留是导致白血病复发的根源,因此检查微小残留对于延长白血病患者的无病生存期(EFS),减少复发甚至是否康复具有十分重要的意义。即微小残留病(minimal residual disease,MRD)。

1、早期预测复发

2、指导白血病缓解后的治疗

3、判断白血病患者的预后

4、完善白血病治愈疗效标准.

6HLA-B27测定

HLA复合体位于第6号染色体的短臂上,该区DNA片段长度约3000-4000KB,占人体整个基因的1/3000,HLA-B27是HLA-I类基因中B位点上的一个等位基因,与多种疾病具有相关性,尤其是强直性脊柱炎。

标本要求


骨髓2-3 ML或者外周血3-5 ML(保证病变细胞大于20%)(EDTA或者肝素钠抗凝)

室温12小时内必须送达!!!!!!

血液病免疫分型需带检骨髓片3-5张,血片1-2张。

抽血报告时间:周一--周五抽血(骨髓)第二天下午出

周六周日抽   周一下午出

淋巴细胞亚群每天做当天下午出  周六周日标本周一出

B27每周一、四做,当天下午出

由于标本保存时间特殊:结果如有疑问请三天内与血液室联系!过期不再受理。


您可能还要了解这些
预约挂号 门诊出诊 特色医疗 检验查询 病案复印 微信公众号 微博 返回顶部