作者：李济民
肺癌是当前发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，但是很多患者发现时往往已处于肿瘤晚期，5年生存率约10-15%。如果能早发现早治疗，患者的5年生存率可达到90%以上。
肺部体检项目怎样选？
传统胸部X光平片，辐射小、费用低，但其分辨率较低，很难发现微小的肺部结节。
胸部CT由于其超高的分辨率，在早期肺癌筛查中扮演着最为重要的一环，如同把肺组织放置在放大镜下一层层的筛选，对于10mm以下的肺结节，准确率可达90%以上（如我院的64排和256排CT，分辨率甚至可达1mm以下）。
但常规CT所带来的辐射影响（一次检查约等于50次X光胸片的剂量），并不适合健康人群的常规肺癌筛查。因此，低剂量CT（low dose CT, LDCT）检查应运而生。
何为低剂量CT（low dose CT, LDCT）？
GE256CT
低剂量肺部CT是指通过优化CT机扫描参数，利用CT图像后处理技术，在明显减少受检者辐射剂量（约为常规CT的1/10）的同时提高早期肺癌诊断准确率。
在日常生活中，我们时刻都会接受到来自自然界中的各种辐射。我们平均每3天所接受的大自然辐射量约等于1张胸片的辐射量。而一次LDCT检查所接受的辐射量约等于一个人在地球上生活15—45天所受到的自然辐射剂量。
哪些人群需要行LDCT筛查？
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021版）》推荐，高危人群：年龄50-74周岁；吸烟20包/年，如已经戒烟则戒烟时间尚不超过5年；有肺部基础疾病，如肺结核、弥漫性肺纤维化、慢性支气管炎及肺气肿等病史；矿区或污染严重的城镇居民；应每年做一次LDCT肺癌筛查。
对于肺内无结节、非高危因素40岁以上人群，可考虑每2年做一次胸部LDCT筛查。
青少年无症状健康体检人群中肺结节检出率较低，恶性病变发生率相对罕见，因此不建议队青少年人群的健康体检进行胸部LDCT检查。
