作者：赵文云
随着人们对自身健康的关注增加，影像检查已经成为检查身体必不可少的技术。CT检查是现在临床上应用非常广泛的一种检查方法。CT的全称是计算机体层摄影，它是一种数字成像技术，是利用X线穿过各组织发生衰减（人体组织有不同的衰减系数）而形成的人体组织不同密度的成像。通过CT检查,能够很好的发现人体各个部位的病灶,帮助医生给患者制定治疗方案。然而CT在大多数人眼中是检查疾病的一种方式,却不知CT检查方式有普通CT和低剂量CT之分,二者的区别在于扫描条件的不同。那么,什么是低剂量CT?和普通CT比,它的优点体现在哪里呢?下面我们来聊一下这个话题。
顾名思义，低剂量CT就是低辐射剂量CT扫描,在不影响成像效果及诊断质量的的情况下,优化扫描参数，降低对人体的辐射剂量。低剂量CT应用于胸部检查较多,因为肺癌是癌症最常见的疾病，我国是第一肺癌大国，所以对于肺癌的诊断刻不容缓。低剂量CT能满足胸部平扫的诊断要求，可以诊断出小于5mm的微小结节。这对于早期肺癌的发现有极大的帮助，而发现早期肺癌从而得到诊治，临床五年生存率能达到90%。如有长期吸烟史或有肺癌家族病史人群,体检时一般推荐行肺部低剂量CT检查。普通CT剂量通常是6-8mSv（毫西弗，辐射剂量单位）,而低剂量CT的剂量可以降到1-2个mSv。与普通胸片CT相比,相当于几个胸片到十几个胸片的剂量。
中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”建议中将高危人群定义为：
（1）年龄50-75岁；（2）至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
低剂量CT与普通CT相比有什么优势呢？大部分患者在接受CT检查时都会担心辐射问题,而低剂量CT就是为解决普通CT高辐射问题应运而生的。我们都知道,普通CT涉及X射线,也就意味着这种CT检查能够对人体造成不同程度的损害,从医学层面来讲,降低放射线剂量是对一名患者客观的保护。世界卫生组织对人体接受剂量的标准是每年的辐射量≤5mSv。低剂量胸部扫描推荐辐射剂量为1-2mSv，而常规胸部CT的扫描剂量大约是7mSv。普通CT检查不仅价格高、辐射剂量高,而且不能用于普通的筛查检查。虽然普通胸部x光片（DR）价格便宜且辐射量低,但是在软组织分辨力没有CT清晰,所以有些微、小结节很容易漏诊。低剂量胸部CT兼顾了两者的部分优点,既能发现一些细小病灶,又降低了辐射,为其长期定期复查提供了良好的检查条件。普通CT使用的放射线的剂量通常与影像图片的清晰度呈正比,以肺脏CT检查为例,想要对肺脏看得更清晰更仔细,需要采用高分辨率CT,方可将肺脏进行更多地分层,但所需要使用的放射线剂量也较高,对人体的伤害程度势必也会随之增大。可以这样说,肺部CT检查,采用的放射线剂量是胸片的10-100倍。通俗点来说,普通胸片的拍摄,机体受到的辐射剂量相当于日常生活状态下受到自然界辐射剂量的1.5倍,而普通CT总的辐射剂量为胸片的200-300倍,低剂量CT只有普通CT剂量的1/5左右。低剂量CT检查法,不需要使用过高的放射线剂量即可达到初步的判断目的。
综上所述,普通CT是一种常规检查,扫描的图像质量理想,但其使用的放射线剂量比较高,容易对人体造成一定损害。而低剂量CT在保证图像质量的前提下尽可能降低辐射剂量，对人体的伤害几乎可以忽略不计。对于有健康体检、高危人群筛查以及因自身原因需要多次做CT检查的人群,低剂量CT是首选检查方式。
