作者：张清恒
影像学检查是临床医生诊断疾病的重要诊疗手段。不少哺乳期妈妈生病后，可能会遇到做增强CT或增强MRI检查的情况。出于对宝宝安全的考虑，不少妈妈会担心，使用造影剂是否会影响哺乳呢？
美国放射学会(ACR)针对哺乳期女性应用造影剂的声明中，得出的结论认为，女性在接受造影剂后进行母乳喂养是安全的。使用造影剂后，不需要中断哺乳。我们做CT、MRI检查用的造影剂一般是碘化造影剂及钆造影剂。那下面我们来了解下其中的原因。
碘化造影剂
多数静脉内碘化造影剂呈高度蛋白结合性，且可从母体循环中迅速清除(半衰期<60分钟)，其在母乳中的含量很低。而且，造影剂的口服生物利用度很低，因此胎儿吸收的碘量极少。据估计，哺乳婴儿吸收的碘化造影剂小于母体剂量的0.01%。
钆造影剂
钆对比剂主要通过肾小球滤过，以原形从肾脏随原尿排出，也有少量以粪便的形式排出。半衰期为（96±8)分钟，24小时内约90%已从尿中排出。由于水溶性的钆排入乳汁受限，每天只有少于血管内的0.04%的钆会排到乳汁中。而胎儿只会从母体中吸收小于1%的钆。虽然理论上钆分泌到乳汁中会对胎儿造成伤害，但是并没有真实案例的报道。
综上，女性在接受造影剂后进行母乳喂养是安全的。使用造影剂后，不需要中断哺乳。
建议
如果需要做CT/MRI增强的哺乳期宝妈担心造影剂理论上的不良反应，或者害怕宝宝存在过敏风险，宝妈们可在应用造影剂前先提前留存好母乳，并将影像学检查后24小时内的乳汁挤出丢弃，这也是多数造影剂生产厂商在其说明书中建议的。
母乳喂养的妈妈很辛苦，科学了解造影剂在人体内的循环和代谢，减轻焦虑，助力宝宝的健康成长。
