作者：何芳芳
一纸体检报告——发现“肺结节”！
吓坏了不少朋友们
大家纷纷怀疑
难道是自己撞上了“肿瘤君”？
觉得人生就此黑暗！
“啥!这么多结节?!
肺结节是啥?难道是肺癌?!
平常怎么一点感觉都没有?!”
下面就为大家一一解答
1.肺结节为什么越来越多？
以前大家体检以胸片或胸部透视为主，发现的大多是1cm以上的病灶，没有达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。随着大家健康意识的提高及医疗水平的上升，高分辨率胸部HRCT及AI自动识别肺结节系统在临床上的广泛应用，甚至能发现小至1mm的肺结节，所以是越来越多的肺结节被发现了，肺结节的检出率不断上升。
2、什么是肺结节？肺结节如何分类？
肺结节并不是疾病名称，而是一个影像学术语；是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，CT上表现为肺内密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。
根据肺结节的大小分为：微小结节（直径小于5mm），绝大部分是良性的；小结节（直径为5-10mm），需进一步评估及随访；当结节大于8mm的时候，恶性几率有所增高，要及时进一步检査诊断。
根据肺结节的密度分为：磨玻璃结节、实性结节，磨玻璃结节根据结节内部密度均匀程度又分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
实性结节 混合磨玻璃结节 磨玻璃结节
3、肺结节等于肺癌吗？
早期肺癌的影像学表现为肺部小结节病灶，肺结节≠肺癌，因为肺内多种疾病都会形成结节，良肺结节常为肉芽肿、炎性假瘤、结核球、错构瘤、真菌球，硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。恶性肺结节常为原发性肺癌或肺转移癌。医生会根据影像特征初步评估肺结节的良恶性，总体来讲混合磨玻璃结节的恶性概率最高，其次为磨玻玻璃结节及实性结节。
4、发现肺结节就要手术吗？哪些要手术？
那么，发现肺结节就需要手术切除吗？答案当然是否定的！前面给大家讲到，首次发现的肺结节绝大多数是良性的，医生会根据结节的大小、形态、内部结构、增长速度等初步判定肺结节的恶性概率，如果判定为良性结节，需要定期随访，如果医生评估肺内结节的恶性倾向比较高，比如大于8mm的混合磨玻璃结节、或者在随诊过程中增大的结节，就会建议进行手术治疗。
5、肺结节如何科学随诊？
肺结节通常需要随诊复查，一般放射科CT报告内会提示结节分类及建议随诊时间，需定期到专科门诊随访，观察结节的变化规律，了解病灶的自然进程。肺结节随诊建议在同一医院、同一台CT机器、同一个扫描条件下进行。一般良性结节复查表现为病灶吸收消失、缩小或无明显变化；而恶性结节可能按肿瘤倍增时间增大，或者实性成分增多。
具体指南如下：
总的来说，发现肺结节不要惊慌，有时候肺结节带来的身体伤害远远小于因为焦虑带来的伤害，要做到正确认识它，“知己知彼”方能“百战不殆”。希望大家科学、理性、客观地对待肺结节，要多听听专业医生的建议，遵医嘱科学随访及治疗，做到将疾病扼杀在萌芽状态，降低疾病风险。
