为患儿检查口腔。
■文/图 见习记者 刘彩霞
目前,各医院儿科门诊手足口病的宣传防治工作已开展过半。作为我市重症手足口病救治中心的市中心医院,日前收治了近400名手足口病患儿,其中危重症患儿30多个,都已转危为安、痊愈出院,充分展现了院内完善的应急处理水平和科室出色的治疗技术。该院儿三科主要承担儿童感染性疾病(如手足口病、水痘、腮腺炎等)救治工作,由于正值手足口病传染高发阶段,每天都有数个患儿入院,目前科室有30多名患儿还在治疗中,医护人员将用严谨的态度和专业的医疗技术,使患儿陆续痊愈出院,全力护佑儿童生命健康。
为患儿时刻准备着
6月7日上午,市民赵女士带着自己3岁的孩子到市中心医院儿三科进行复诊。“孩子在5月份患上了手足口病,在医院经过治疗病情稳定后,我们就带着孩子回家休养。”母亲赵女士说,由于最近天气多变,在家看到孩子有些咳嗽,便一大早又带孩子来医院复诊。医护人员在对孩子的口腔进行仔细观察后,发现还存在一些炎症,开具药物后提醒家长日常注意减少孩子外出,继续在家休养,并定时开窗通风。
除了日常在医院定时查房掌握每位患儿的病情,儿三科和其他科室相关医护人员利用节假日,对曾经来院就诊且病情较为严重的患儿进行回访检查。日前,该科医护人员来到临颍县王孟镇刘女士的家里,刘女士2岁的女儿正在家人的照看下玩耍。医护人员告诉记者,这个脸上挂着笑容的女孩子在一个月前患上了手足口病,然而由于家人的疏忽,孩子的病情迅速发展严重。“当时家属急匆匆地送孩子到医院就诊,接诊医生立即对孩子进行了仔细检查,发现孩子的病情已发展成为重症手足口病,并伴有脑干脑炎并发症,病情十分凶险。”一名医护人员回忆说,后来经过科室医护人员的奋力抢救和精心治疗,一周后孩子逐渐脱离危险,身体恢复后出院回家休养。随访医生在向孩子父母询问孩子近期身体情况的同时,又对孩子的口腔等部位进行了仔细检查,在告知家长孩子身体一切正常后,叮嘱家长要注意孩子的日常卫生,合理喂养,避免再次感染。
为了让重症手足口病患儿能得到更好的治疗,市中心医院儿三科提早优化紧急预案,检查配备相关医疗器具及常用耗材,并进行全面整理、消毒。据了解,科室新增3台呼吸机和全自动震动除痰机,开展了创动脉血压的监测,并从院内其他儿科科室中借调医护人员补充到儿三科的队伍中。同时,推行规范化治疗,针对患儿病情的轻重采取相应的救治方案,危重症患儿入院后可直接进入ICU进行急救,随后家长再补办相关入院手续,节省了时间,使整个过程快速、通畅。儿三科病区的病房与重症监护室设在同一区域,科室内的患儿一旦病情出现变化,医护人员不出病区就能及时把患儿送入ICU进行急救,把患儿的治疗和抢救衔接在一起,为患儿争取了宝贵的抢救时间。
在常年与手足口病疫情抗争的过程中,该院儿三科全体医护人员不仅积累了丰富的经验,而且每年都根据病情发展情况不断进行调整,优化各项防疫、诊治措施,保障每位患儿都能得到有效治疗,推动科室救治水平快速提高。
对待手足口病不松懈
据了解,为了有效降低儿童手足口病重症的发病率,我国积极研制相关疫苗。2016年上半年,手足口病EV71疫苗正式上市并陆续进驻各地市的预防免疫门诊,用于预防肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,适龄儿童的家长可选择自费接种。是否有必要让孩子接种手足口病疫苗,市中心医院儿三科副主任韩传映认为,要根据家长的考虑和需求,适龄孩子积极接种疫苗可以起到防护作用。由于手足口病毒多达二十余种,接种疫苗后,除EV71病毒以外的其他手足口病病毒仍然有可能造成接种儿童感染,但是接种后孩子患病及引发重症的风险会大幅降低。每个孩子的体质不同,接种疫苗后,家长应注意观察孩子是否出现不良反应,发现孩子精神状态出现不正常现象或连续高烧超过38摄氏度,应及时就医,排除其他的病因。
韩传映还告诉记者,近年来手足口病发病周期逐渐缩短,由以往的三四年暴发一次缩短为两年暴发一次。2016年全省处于手足口病暴发期,我市众多幼儿都感染上手足口病,市中心医院作为我市重症手足口病救治中心,共收治约1400名患儿,经过全院的积极筹备和紧张救治,患儿们全都顺利出院,没有一例出现后遗症。
尽管目前我市手足口病的发病情况已有下降趋势,但是仍处于感染高发期并将持续一段时间。对于已经患过手足口病的儿童,家长依然要做好各项保护措施,防止孩子再次感染。“由于引发手足口病的肠道病毒众多,不像水痘是由单一病毒引发的疾病,患病一次后终身免疫。在诊治中经常遇到一些孩子一年能患2、3次手足口病,除了每次患病的病毒不同,与孩子自身的免疫力和体质情况有关。”医护人员提醒广大家长,如果孩子处在手足口病发病期,要进行及时隔离防止病毒扩散传染。孩子痊愈后也不要大意,及时做好防护措施,家人和孩子都要做到日常勤洗手洗脸,远离人群集中区域,室内定期开窗通风,加强日常锻炼增强孩子抵抗力,共同保护孩子健康成长。