该院儿三科副主任韩传映为来院复诊的手足口病患儿检查病情。
■文/图 见习记者 刘彩霞
近日，气温高低起伏，昼夜温差大，加上幼儿抵抗力弱，医院儿科门诊涌来不少就诊患者。除此之外，在婴幼儿群体里发病最高的手足口病也已悄然而至。市中心医院儿三科作为我市重症手足口病救治定点单位，已陆续接诊救治不同程度的手足口病患儿。对于不少年轻父母来说，手足口病发病初期的症状容易与普通感冒发热疾病混淆。那么如何辨别“手足口病”，在多发期如何保护孩子成为家长们普遍关注的问题。
通过症状了解手足口病
5月12日上午，记者走进市中心医院儿三科病区，在医生办公室里，一对年轻夫妇正抱着身体不适的两个女儿等待医生就诊。在跟孩子的母亲交谈中，记者得知两个孩子一个两岁，另一个11个月。“这两个孩子前几天都很健康，没什么异样，可在5月11日晚上突然发起高烧。我们进行简单退烧处理后，看到没有好转就赶忙带着孩子来医院了。”孩子的母亲说。
通过现场测量两个孩子的体温以及医生察看孩子的四肢、臀部、口腔后，确定两个孩子都患上了手足口病。“年龄稍大的孩子身上丘疹较明显，而且因为口腔内有疱疹，孩子一直在流口水。”接诊医生告诉记者，因为这两个孩子日常生活接触密切，所以都需住院观察治疗。在交谈中，两位父母都表示对手足口病的发病症状不了解。“只知道大女儿发烧，而且不吃饭，一直哭闹。要不是经过医生检查，我们真不知道孩子已经患上手足口病。”父亲丁先生说。
市中心医院儿三科副主任韩传映告诉记者，手足口病是由病毒引起的急性传染病，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、手、玩具、食物等，主要通过消化道、呼吸道等途径传播，多发生于学龄前儿童，其中3岁以下的幼儿发病率最高，潜伏期为3~8日。
发病1~2天内，口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡。由于口腔疼痛，患儿常流涎和拒食。同时手足部位出现皮疹，在手足的背侧面和手指（趾）背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱。除手足口外，臀部及肛门附近也可见到，个别水疱分布在躯干及四肢。
病情变化快，家长别大意
“尽管这两个孩子在发病初期就被家长及时送来医院就诊，但是目前还不能确定孩子在未来几天内病情会不会出现严重表现。”儿三科主治医师车晓晴说。在诊断完两个孩子的病情后，医生对陪同孩子就诊的家长进行了简单的手足口病知识普及，并对发病后有可能出现较为严重的情况告知家长。提醒家长在孩子住院期间也不要大意，时刻留意孩子发病期间的呼吸、精神等变化，出现特殊症状及时向医生反映。
“手足口病开始出现发热等症状时，家长第一时间带孩子到正规大医院就医，基本就能将疾病扼杀在摇篮中，一周后孩子就能治愈。”韩传映告诉记者，但是由于手足口病情进展迅速，尤其是小于3岁的幼儿，在发病的1至5天内容易出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数患儿因自身抵抗能力弱，病情危重，需进重症监护室观察治疗。
尽管重症病例的发病比较少见，但是为了防患于未然，医生希望家长要记住重症病例出现的几种表现情况，以便幼儿在发病时出现异常情况时积极进行救治。
神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐甚至昏迷；或伴随着肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍；惊厥。
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀、咳嗽以及咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、手指脚趾发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长，心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
预防治疗是关键
手足口病在一年四季均可发生，只不过在夏秋季节的交替阶段更为频发。根据漯河当地的季节气候情况，多发期出现在每年的5月至8月。市中心医院儿三科专门开设成立手足口病区，凭借先进的手术设备、丰富的医疗团队，为治疗重症手足口病患儿提供了技术上的保障，且一直取得良好的成果，稳居全市前列。
如今正值手足口病多发阶段，韩传映建议家长尽量少带孩子去人群拥挤的商场、公园玩耍，避免被病原体感染。平常家长注意孩子个人卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷、辛辣或刺激性食物。“如果孩子已经患有手足口病，要注意隔离，避免与外界接触引起交叉感染。患儿用过的玩具、杯具以及其他的生活物品都要用高温煮沸、紫外线等进行消毒。幼儿的衣服、被子等要干净整洁，经常换洗并在阳光下暴晒。”儿三科医护人员说。
同时，室内定期开窗通风，保持空气新鲜、温湿度适宜。一些患儿因为身上皮疹发痒会不自觉进行抓挠，必要时家长可用柔软的纱布把患儿的手包起来，以防抓破皮疹。大人作为传染源经常外出活动，最容易成为病菌的携带者，所以家长也应注意自己的个人卫生。“如果发现孩子患上手足口病，家长不要恐慌，带孩子去正规医院进行检查治疗才是关键。医院也会增派医护人员，保证孩子的健康。”韩传映说。
