心脏作为人体最重要的器官之一，是人体强有力的“能量泵”，由于其血管密布、结构复杂，病变的冠状动脉最细处血管仅为1毫米，在心脏上做手术对于患者来说，毫厘之间就可定生死，所以心胸外科医生也被称为无影灯下的“刀尖舞者”。
作为漯河市重点专科，漯河市中心医院(漯河市第一人民医院 漯河医专一附院)心胸外科，是豫中南地区少有的能独立自主开展各种高难度心脏外科手术的地市级医院之一。科室数十年来坚持不懈“技术攻坚”，已挽救成千上万病人于危难！
惊心动魄 不放支架，心脏跳动中切缝1毫米病变
▲术前造影显示左主干病变
今年7月，漯河市民王大爷突发心慌胸闷，查心电图显示“心肌缺血”，但并未采取特殊处理，仅口服药物治疗。8月19日，王大爷的症状突然加重，被家人转入漯河市中心医院心内科。检查发现：其心脏的冠状动脉血管已严重阻塞，如不迅疾救治，随时会出现急性心肌梗死导致心源性猝死。
“一般冠心病患者，若血管严重狭窄或堵塞，可采取支架植入的方法即可缓解胸痛等症状；但王大爷是左主干加三支血管病变，同时合并糖尿病，不适合放支架。”漯河市中心医院副院长、心内科学科带头人刘东亮，迅速召集医务科、心胸外科、重症监护室、麻醉科、体外循环科、心脏康复中心、营养科等科室专家进行联合会诊。多学科专家很快达成一致意见：为患者实施不停跳冠脉搭桥术!
“与传统的停跳下冠脉搭桥手术相比，不停跳冠脉搭桥术的手术难度，也呈几何倍数增加。”漯河市中心医院心胸外科主任汤跃卿说：不停跳冠脉搭桥术不需要体外循环，可以减少因心肌缺血导致的再灌注损伤，减少全身血细胞的破坏及体外循环所致的栓塞性、出血性疾病的发生率。
手术中，心胸外科团队成员密切配合：打开心包精确定位病变位置，切开病变血管远端;在心脏跳动的情况下，用比头发丝还要细的缝线将乳内动脉血管、大隐静脉血管吻合在病变血管远端，从而完成堵塞血管远端的心肌供血;汤跃卿随即在跳动的心脏上，将病变血管远端切开，把正常的血管吻合上去......
试想一下，要在一颗一直跳动的心脏上，拿手术刀、针线去切开、缝合最细仅有1毫米的病变血管，难度几何？这场圆满成功的手术，高效运转约6个小时，汤跃卿团队上演了一场惊险的“刀尖上的舞蹈”!
齐心协力 2天4台，完成心脏搭桥手术“新壮举”
“漯河市中心医院，目前是豫中南地区极少数能独立开展各种心脏手术的医院。”汤跃卿告诉小编，今年9月至今，心胸外科已做了30例心脏外科手术，其中在2天内完成了做4台心脏搭桥手术的“新壮举”。
据介绍，医院在建院初期，并没有独立的心胸外科，只有大外科能处理简单的胸部疾病。1988年，医院派出一批医护人员到上级医院学习后，正式组建了心胸外科。1992年，心胸外科独立完成了第一例心脏病手术即风湿性心脏病，二尖瓣狭窄闭式扩张术。自2002年起，心胸外科已经能独立完成普胸外科各种疾病手术以及心脏外科常见疾病手术。
“也正是在2002年，我们就已经完成了首例心脏不停跳冠状动脉搭桥术，同时在2003年开展了体外循环下肺动脉栓塞取栓术，2006年还开展了当时先进的腋下小切口先心病手术治疗。”汤跃卿告诉小编，医院心脏外科手术治疗自2016年又整体跃上新台阶，漯河、周口、商丘、驻马店等地患者络绎不绝。
“包括心脏搭桥手术在内的众多心脏外科手术，其实仅靠心胸外科一个科室根本无法解决。”汤跃卿说道，拿心脏搭桥手术为例，除需心内科提供病员外，仅一台手术就需要重症监护室、麻醉科、体外循环科、心脏康复中心、营养科等多学科联动。
如今，漯河市中心医院心胸外科，是全市能够开展各种高难度心脏外科、普胸外科手术的重点专科，每年开展普胸手术300多例、心脏手术100多例，可以让患者不出漯河就能享受到高质量治疗。
潜心笃志 引进＋走出，提升前沿人才核心竞争力
一个学科的发展，离不开医院的倾力支持和领军人物的引导。“心胸外科的发展，已形成多学科协作的医疗救治模式；我们需要不断加强技能提升，更加精准地为患者提供病情评估和完整解决方案。”主管全院医疗质量和安全的漯河市中心医院副院长李耀军告诉小编，这就要求心胸外科要具备人才、技术等多方面学科优势，才能日益提升综合实力和竞争力。
伴随着科技不断进步，心脏外科手术也发展迅速，新技术层出不穷，不进则退。为打造区域性心脏中心和心血管救治中心，在漯河市中心医院“人才兴院”政策的引领下，心胸外科不断加大人才引进、培养力度，近年来收获颇丰。心胸外科主任汤跃卿，就是一位留美归来的人才。为进一步提升手术质量，医院经常聘请国内外著名专家来院指导手术。
“近年来，医院高度重视人才引进与培养工作，对于科室业务骨干人员，通过外出进修学习，进一步拓宽学术视野，紧跟学术前沿，能够全面提升科室医教研能力和水平，对增强核心竞争力和综合实力起到了推动作用。”李耀军说。
谈及外出培训，从首都医科大学进修归来的心胸外科副主任医师马广耀感触颇深。“在一年的学习过程中，真是累并快乐着，也让我大开眼界。”马广耀告诉记者，在进修学习中，他每天早上6点钟就要起床，一直到晚上近12点才能休息，通过跟着专家学习处理各种疑难杂症，让他有种“拨开乌云见青天”的感觉。
“因为心脏手术风险极大，所以河南不少地市级医院就放弃了开展心脏手术，或者不能独立开展心脏手术，需要请‘外援’来操刀。”马广耀说，他此次进修主要学习了心脏搭桥等方面的知识，更明白了手术流程规范化的重要性，并且将学习经验总结成书，与同事在研学探讨和操作实践中共同提升。
关心民瘼 区域性中心，让豫中南患者“心”更健康
心胸外科取得了长足发展，但漯河市中心医院副院长、心内科学科带头人刘东亮，还有一个更宏大的蓝图——建设漯河市心脏中心(漯河市心血管病治疗中心)。“随着社会发展、人口老龄化和疾病谱的变化，心血管疾病等常见病、多发病严重威胁着人民健康，亟待建设一个区域性救治中心。”刘东亮告诉小编。
省卫健委巡视员黄玮和市政府副市长栗社臣共同为漯河市心血管治疗中心揭牌
2018年7月6日，漯河市急性胸痛区域协同救治网络正式运行暨漯河市心血管治疗中心，在漯河市中心医院成功挂牌，标志着漯河市心脏中心的建设迈出坚实一步。“心脏中心由胸痛中心、心衰中心、房颤中心、休克中心、心胸外科、心脏康复中心、大数据管理中心等构成。”刘东亮表示，尽快打造心脏中心，也是院领导的多年夙愿，各相关学科都在为此同心协力。
2017年7月，漯河市中心医院胸痛中心通过认证，成为中国胸痛中心总部认证的中国胸痛中心；2018年11月，医院心脏康复中心，成为中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会认证的心脏康复中心；今年6月，医院心衰中心管理团队组建，并于12月13日成功通过国家心衰中心总部认证，成为中国心衰中心；在11月份举行的第十届扬子江心脏论坛暨2019年心房颤动高峰论坛上，医院房颤中心被正式授予“中国房颤中心”称号……
“建设心脏中心，可以实现内外科联合的整合式医疗模式，能更好地适应学科整体发展，向病人提供优质全程医疗，真正体现整合医疗和精准医疗。”刘东亮表示，这一心血管疾病治疗模式，能够更大程度保障对患者的救治时间和高质量诊疗。
“不久的将来，漯河市心脏中心必将成为引领、辐射与指导其他基层医疗机构的特色专科，为漯河市各基层医疗机构专科建设树立典范，同时解决豫中南地区患者的奔波看病之苦。”漯河市中心医院院长王海蛟、党委书记王向良表示，医院今后将不断更新理念和升级技术，为心血管疾病患者提供更专业优质的服务！
