得了阑尾炎之后,大家首先都会想到来医院进行外科手术,但是,现在却可以有了更多的选择。
近期,漯河市中心医院成功为一名患者实施超声引导下经内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)。
患者是一位急性化脓性阑尾炎并粪石堵塞的29岁女性,入院时恶心、呕吐,上腹痛,发热,体温38.7℃,在消化内科住院后,经查体发现患者麦氏点压痛、反跳痛,血常规提示血象升高,阑尾超声提示阑尾炎并粪石堵塞。
患者阑尾炎诊断明确后,消化内科主任李利安、副主任医师黄德锋、博士陈小华等专家针对患者病情进行了病例讨论,商讨并制定手术方案,“考虑到患者处于哺乳期及病情,若不及时治疗,可迅速出现阑尾坏疽、穿孔的危险!”李利安说,若采用传统的外科手术切除阑尾,患者住院周期长、花费高,经过讨论大家决定采用在超声引导下经内镜逆行阑尾炎治疗的手术方案。
手术中,在超声诊断科副主任医师杜轲锋、麻醉医师杨帅辉及胃镜室护理团队的配合下,消化内科医师唐向阳在阑尾腔冲洗出大量黄白色脓液,并,通过取石网篮取出2块黄色粪石,术后患者腹痛症状迅速缓解,体温降至正常,手术过程顺利,仅用时40分钟,患者经后续治疗48小时后即康复出院。不仅快速解除患者病痛,也避免了切除阑尾的外科手术。
李利安介绍道,急性阑尾炎的常见原因是阑尾粪石堵塞,早期诊断困难,病情发展迅速,若不及时治疗,可迅速出现阑尾坏疽、穿孔的危险,甚至引起腹腔脓肿、脓毒败血症。在过去,阑尾炎的经典治疗手段是外科手术切除阑尾,患者住院周期长、花费多、痛苦大、有疤痕。随着现代消化内镜的快速发展,ERAT,即经内镜下逆行阑尾炎治疗术,将成为急性阑尾炎的常规治疗方法。