近日,神经外科二病区桂志勇主任团队历时23小时成功为一名枕骨大孔腹侧脑膜瘤患者进行了手术治疗,肿瘤达到全切,术后未出现任何并发症,术后临床症状全部消失,目前患者已出院。
古稀老人脑中长瘤 急需手术
患者张某,女,71岁,驻马店市西平县人,8个月前开始出现头晕、四肢麻木、上肢无力,后缓慢进展至四肢,并有持物及步态不稳,偶有头痛、视物旋转,半个月前患者症状明显加重,右上肢抬举费力,双下肢站立、行走困难,行磁共振检查示:枕骨大孔区占位性病变,为行手术治疗,专程来我院找到神经外科兼神经外科二病区主任桂志勇。
临床上一旦确定枕骨大孔区肿瘤,选择手术治疗解除肿瘤对脑干的压迫。但枕骨大孔区穿行的结构极其重要且复杂,有延髓、上颈髓、椎动脉、基底动脉、后组颅神经和部分颈神经等,其手术显露困难、致死费时间长、切除难度大,一度被认为是手术禁区,国内目前能独立开展此类手术者屈指可数,我院神经外科在桂志勇主任的带领下,此前多次成功完成过枕骨大孔区及高位颈髓的手术,但对于枕骨大孔腹侧的肿瘤还是首次遇到过。
医患信任 23小时极限挑战
面对患者的充分信任,桂志勇主任深知:这不仅仅是一台良心手术,更是一次在中枢神经和脑干上驱魔杀敌的战争,不但要打败敌人(肿瘤),更要斩草除根(全切),并且要做到不损失一兵一卒(保护重要血管和神经),同时还要挑战身体的极限!为此桂主任和全科医务人员进行了长达90分钟的术前讨论:围绕手术体位、手术入路、手术步骤、对延髓及神经、血管的保护以及术中、术后可能的并发症均做了周密的部署。
最后,在麻醉科、手术室等兄弟科室的协助下,由桂主任主刀,并在其团队的密切配合下,采取远外侧入路行开颅枕骨大孔腹侧肿瘤切除术,手术用时近23小时,其中显微镜下手术操作近16小时,成功完整切除肿瘤!手术结束后桂志勇主任双脚和肩膀一度麻木的不能移动。
患者康复 “超级”手术成功
术后在神经外科二病区医生的精细的治疗和护理团队的精心护理下,患者四肢症状较术前明显好转,未出现呼吸困难、饮水呛咳、吞咽困难等并发症,术后半月后患者步行出院,未遗留明显的后遗症!这一超级手术的成功,标志着我院神经外科在颅颈交界区肿瘤的诊治方面达到了国内一流水平!
临出院时患者拉着桂主任的手,并送来了锦旗,对神经外科二病区的医护团队表示感谢,感谢桂主任高超的技术帮她解除了痛苦,感谢赵磊护士长为首的护理团队的精心护理,才使得她顺利的康复出院。
漯河市中心医院神经外科二病区
科室拥有医疗专业技术人员9名,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3人,硕士7名。科室拥有德国Leica手术显微镜、美国Myfield手术头架、美国美敦力神经外科动力系统、德国蛇牌双极电凝、台湾产电动升降神经外科手术床、全套蛇牌显微手术器械、蛇牌神经内镜、整套立体定向射频手术器械、神经电生理检测系统等一大批居省内乃至国内较为先进的专科设备。承担着本地区神经系统重症、创伤、高血压脑出血、中枢神经系统肿瘤、神经系统先天性畸形、脑血管病及神经系统感染性疾病的预防和治疗工作。
在我市率先开展颅底肿瘤(脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等)、脑室肿瘤、小脑肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、脊髓肿瘤(髓内、髓外)、颈动脉内膜剥脱术、神经导航辅助显微外科手术、术中神经电生理监测技术、皮层脑电监测技术等技术;其中,颈动脉内膜剥脱术、脊髓髓内肿瘤的显微手术、小骨窗蓬式减压治疗小脑扁桃体下疝畸形、枕骨大孔区肿瘤、颅内动脉瘤的显微夹闭术、脑室镜辅助的外科技术立体定向功能外科技术、脑血管的介入手术治疗等先进技术,达到省内先进水平;脑出血、脑干出血、动静脉畸形的显微外科手术、颅脑外伤的手术治疗等技术均达到市内领先。
开展的标志性业务及技术:
1.脊柱脊髓:包括脊髓及椎管内外肿瘤和血管性病变,脊髓空洞症等;秉承微侵袭理念,使患者获得最佳的治疗效果。
2.脑血管:包括:颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、烟雾病、颈动脉狭窄等复杂神经外科疾病。
颅脑外伤:危重、复杂、疑难颅脑创伤、颅骨缺损、慢性硬脑膜下血肿、脑积水等神经外科疾病患者。
功能神经外科:三叉神经痛、面肌痉挛等。