近日，神经外科桂志勇主任团队成功为两名饱受颈肩部疼痛困扰多年的患者成功实施了枕下减压及脊髓松解、硬膜扩大修补术，术后第二日患者就表示“肩部好轻松”！
这两例患者均是历经多年颈肩部及上肢疼痛、感觉减退等折磨后先后在当地医院行“按摩、针灸、药物”等对症治疗均告失败后，并先后多次去省内医院多方求医后，最终选择在漯河市中心医院就诊并手术的。
2016年，桂志勇主任团队创新性的提出了“小骨窗篷式减压”治疗“Chiari畸形”这一理念，这种术式的创新从理论上解决了既往传统手术疗效不稳定、并发症多等困扰神经外科医师百年来的技术难题。这项技术使这类手术骨窗直径降到了2CM，减少了手术创伤，避免了骨窗过大导致的小脑下垂所引起的一系列术后并发症；同时“帐篷式”缝合硬脑膜做到了充分、可靠、稳定的膜性减压，术后症状缓解更明显。近五年来，神经外科二病区已成功为近百例Chiari畸形患者实施了“小骨窗篷式减压”手术治疗，根据术后5年来的随访结果，所有患者的临床症状均消失，无一例复发。
在这里，桂志勇主任医师提醒大家：如果您有颈肩部疼痛、麻木、运动障碍、行走不稳时，在求医效果不佳时，可前往神经外科诊治，或许会柳暗花明！
漯河市中心医院神经外科二病区近年在桂志勇主任的带领下，先后成功开展了颈内动脉内膜剥脱手术、后颅窝及脑干肿瘤切除术、颅颈交界区肿瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术（前交通、后交通、大脑前、大脑中）、脑动静脉畸形切除术、脊柱脊髓先天畸形、椎管内肿瘤（全椎管、全脊髓）切除术等神经外科高难度手术，其中颈内动脉内膜剥脱术及高颈段脊髓肿瘤技术处于省内领先水平！枕骨大孔区肿瘤切除处于国内先进水平！
疾病小贴士
小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)是最常见的颅颈交界畸形。常发生于13—68岁之间，以中年人居多。Chiari 畸形的根本原因是由于后颅窝先天发育不良、容积小而使小脑扁桃体下部疝入到枕骨大孔所致。其病理特点是小脑扁桃体下部疝入到椎管内，桥脑、延髓和第四脑室延长、扭曲，并向椎管内移位。根据其病理改变分为4种类型：Chiari畸形 I 型、Chiari畸形 Ⅱ型、Chiari畸形 Ⅲ型、Chiari畸形 Ⅳ型。
通常表现为枕、颈部及双上肢麻木、感觉过敏,上肢的分离性感觉障碍及四肢出现进行性肌力减退和肌肉萎缩。该疾病的诊断并不难，当出现不明原因的枕颈部以及上臂的疼痛，或同时有眩晕、耳鸣、复视、行走不稳和无力以及深浅感觉分离、肢体运动功能障碍和肌肉萎缩时应该及时到神经外科就诊。经过头颅和脊髓的磁共振检查就能明确诊断。对于存在神经压迫症状者或者合并脊髓空洞症,应该及时住院手术，手术目的在于解除压迫,促进受累神经恢复并防止其进一步恶化。可根据情况选择骨窗减压,硬膜扩大修补、切除变性下疝的扁桃体及枕颈内固定植骨融合术等。
