68岁的梁先生前段时间因“间断黑矇、胸闷”入院，诊断为“三度房室传导阻滞”。为解决他的问题，医生为梁先生植入了“全自动抗核磁起搏器”。
进行第一次起搏器程控前，梁先生对程控的过程略微有些不安。随后，医务人员跟梁先生详细解释起搏器程控的工作原理和重要性，解决了他内心的疑惑后，医生交代了梁先生下次程控的时间，他此后按时积极主动的来找大夫，看看自己的“起搏器”工作的好不好。
我院自20年前植入第一例心脏永久起搏器以来，就开始永久起搏器随访工作，13年来，我们坚持每月第一个星期五（节假日顺延）进行起搏器随访及程控检查，从未间断。永久起搏器程控延长了起搏器寿命，提高了患者生活质量，为广大永久起搏器患者解除了后顾之忧，为很多起搏器植入患者解决了很多实际问题，发现了多例起搏器电池耗竭或接近耗竭的患者，再次挽救了患者生命。
起搏器植入体内后，并不能放任不管，要让起搏器发挥出应有的功能，需要根据心律失常的类型，植入起搏器的类型及功能，不断的进行调整，对起搏器输出电压、电流及A-V间期，V-V间期等进行调整，以适应相同状态下的工作需求，让起搏器发挥出最大功能，以接近或达到人体生理状态，减少起搏器相关的并发症的发生，那么什么是起搏器程控？
什么是起搏器程控？
起搏器的程控是指将预设参数通过程控仪传输到起搏器内，改变起搏器的参数设置，调整起搏方式与起搏参数设置。随访则是心脏起搏器患者在植入起搏器后应定期到医院，由医生评价患者术后临床症状的改善情况，了解是否出现不良反应或并发症，还要及时调整与优化起搏器的工作参数。根据ACC/AHA/HRS起搏治疗指南推荐，患者在被植入起搏器后，应该每3～12个月随访一次。
一般来说，起搏器程控的时候主要关注：剩余电量、基本参数设置及优化、心律失常事件的诊断。首次植入起搏器后1个月就需要进行程控。术后1年之内，建议3个月1次；手术1年后，每年1次即可。如果剩余电量少于半年时，建议3个月1次，所以起搏器程控非常重要！
起搏器术后随访时间：
(1)植入后4～12周内，其目的是评价器械治疗效果及患者症状改善情况，确定有无并发症。主要内容为检查囊袋愈合情况、监测急性期起搏阈值变化以及确定电极导线稳定性。在此期间，必须对器械进行一次完整评估，包括询问脉冲发生器，回顾诊断功能、测试起搏、感知阈值和导线阻抗，最后进行器械程控以优化起搏器功能及器械寿命。对于部分心脏再同步治疗的患者，应进行参数优化。
(2)依据患者临床情况和起搏器类型，每3～12个月应进行1次诊室随访或远程监测，保持植入器械以最优状态工作。ICD随访问期通常不应超过6个月。目前并非所有植入器械都有自动测量起搏或感知阈值的功能，因此推荐每6～12个月对这些参数进行1次诊室评估。
(3)当起搏器接近择期更换适应证(ERI)时，应该考虑增加诊室或远程监测次数(每次间隔1～3个月)。
(4)一旦发现电池接近耗竭，随访要缩短间期，以保证无起搏器功能的改变，及时更换起搏器。
起 搏 器 随 访 门 诊 流 程
1、挂号（起搏器随访门诊）
2、就诊、开单（二楼内科门诊212诊室）
3、扣费（212诊室或各收费窗口或自助机）
4、程控（二楼内科门诊209诊室9:00左右开始）
5、看报告（二楼内科门诊212诊室）
2021起搏器随防表如上图，如果之前您不小心错过了随访，希望接下来的随访您能如期而至，养成良好的程控习惯，让植入起搏器后不再迷茫。
