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火力全开-双管齐下 市中心医院上演生死时速挽救患者

来自: 本网 时间:2021-04-07 点击率:

3月11日是非同凡响的日子,对于患者于先生和谭先生来说,是重生的一天,对于漯河市中心医院心胸外科的医生们来说,是和死神赛跑的一天。在这一天,漯河市中心医院心脏团队的医生们成功为一位主动脉瓣严重钙化的病人实施主动脉瓣置换手术后,又紧锣密鼓的实施了一台心脏破裂修补手术,两名患者均已脱离生命危险。

患者突发晕倒  手术过程惊险万分

患者于先生,高血压史30多年,在2月26日外出办事时,突感心慌、头晕,随后意识丧失,晕倒在地,急诊至别院,行心电图及化验检查,为进一步诊治,转入我院,完善相关检查,心脏彩超:主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全,左室壁对称性肥厚,左房大,三尖瓣轻度关闭不全,左室舒张功能降低,左室最大压差131mmhg。

入科完善相关术前检查后,于3月11日行主动脉机械瓣膜置换术,打开心脏后,建立体外循环,切开主动脉根部探查见主动脉瓣狭窄、严重钙化,切除主动脉瓣叶置入人工双叶机械瓣,测试瓣叶启闭良好,复温,头低位及左心主动脉根部排气后,开放升主动脉,然而,患者因左室异常肥厚,心脏复跳困难,除颤,再次除颤,共进行十余次后心脏复跳成功,药物维持血压,循环稳定后撤机,整个过程惊险万分,幸而患者最终转危为安,回到ICU继续治疗。

术中临危受命   开辟绿色通道

正在于先生的手术紧张而有序的进行时,忽然一阵急促的电话铃声响起,心胸外科值班护士接到急诊科电话,“一位胸部刀刺伤患者,心脏破裂,急性大量心包填塞,请做好急救准备”。

护士立即告诉值班医生,并通知心胸外科主任汤跃卿,副主任马广耀,汤跃卿指示立即成立急救小组,查看患者胸部约有一4cm左右伤口,边齐,血流不止,生命体征为:T:36.2°C,P:140次/分,BP:76/56mmHg,R:35次/分,听诊左肺呼吸音低,右肺呼吸音清晰,患者呈烦躁状态,出现头晕,伴胸闷,气促四肢冰冷,汤跃卿立即指示:立即行急诊开胸探查手术。 

心脏破裂猝死率高   多科协作善护航

急救工作紧张有序的进行,麻醉师提前做麻醉准备,ICU急诊配血,中心静脉插管,气管插管,做好术前准备,严阵以待。

病人进入到手术室,麻醉师和手术室护士成功麻醉,消毒,此时,另一台主动脉瓣置换手术开始关胸,汤跃卿主任医师和马向群医师立即赶到心脏破裂病人前,开始实施手术,胸腔打开后,发现右室前壁纵形伤口,出血不止,长约1cm,大量血凝块附着,汤跃卿主任医师用4-0聚丙烯缝线带垫片间断缝合伤口、止血,连续缝合心包,再置引流管,最后分层缝合关胸。

心脏是人体维持循环的重要脏器,除了储血之外还有泵血的作用,具有收缩和舒张功能,如果心脏破裂,大量出血会造成急性心包填塞,再加上心脏跳动下修补起来难度大,所以心脏破裂死亡率极高,许多患者在送往医院的途中就心脏骤停了,这个病人的抢救成功也得益于我院抢救急危重症病人的流程完善,各科室接诊急诊病人的高度预见性和绿色通道的成功展开。

在这场没有硝烟的战争中,漯河市中心医院及时开启绿色通道,急诊科、麻醉科、手术室、输血科、ICU等多学科团结协作,紧密配合,为抢救患者取得宝贵时间,心胸外科医护人员在应对应急突发事件时临危不乱,以高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力,服务于每一位病患,让患者转危为安。

心胸外科全体医护人员将不忘初心、牢记使命,为全市人民群众的健康保驾护航。

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