近日，漯河市中心医院脊柱外科年轻医师李凡，为一位患有严重骨质疏松症合并椎体压缩性骨折的83岁高龄老人成功实施了“毫米级精度”的经皮穿刺椎体成形术 (PVP)四级手术，手术仅用时20分钟，术中无明显出血。
据了解，漯河市中心医院引进了美国第二代骨科导航仪StealthStation S8可视化手术导航系统，它可以指导年轻医生精准的将穿刺针进入到预订的目标，为患者健康保驾护航。
姜老先生近两周来腰部严重疼痛，吃药、贴膏药、推拿等方法都用上了，但收效甚微，最近疼痛愈发严重，无法下地活动，他来到漯河市中心医院脊柱外科李玉伟主任门诊就诊，经过相关影像学检查，被确诊为腰3椎压缩性骨折，李玉伟主任建议采取手术治疗，可以尽快缓解疼痛，早期下床活动，减少卧床并发症风险。
“听人家都说脊柱手术风险很大，万一做不好怎么办，能不能保守治疗？”
面对矛盾重重的姜老先生和犹豫的家属，李玉伟主任给他吃了一颗“定心丸”。
原来，我院最新引进了美国最新一代导航系统，可以进行导航辅助下的脊柱手术，此项技术的应用，使脊柱微创手术治疗精准性得到大幅提升。
与患者充分沟通后，同意采取手术治疗方式。
手术当日，在李玉伟主任的指导下，主刀医生由年轻的李凡医生为患者进行手术。术中，在导航系统的辅助下，仅用1个约0.5cm的切口微创精准打入穿刺针和骨水泥注入器，能够达到单侧穿刺对侧弥散的手术效果。手术仅用时20分钟，术中无明显出血。
健康科普
正常人的椎体主要由小梁骨构成，它们纵横交错形成椎体的初级结构。当外力作用于脊柱时，产生压缩力通过椎间盘传导到椎体终板，由小梁骨中心向四周扩散，在椎体内部形成应力，一旦应力超过小梁骨能承受的强度，小梁骨的结构就会破坏，失去稳定性，局部的裂隙进一步发展就会发生椎体骨折。
据了解，PVP经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折常见的脊柱微创手术方式，但该手术存在骨水泥渗漏、肺栓塞等手术风险，稍有不慎可能造成患者瘫痪或死亡的风险。由于传统的C臂透视下穿刺难度大，PVP四级手术常需要具有丰富手术经验的高年资副主任或主任医师完成。
医院新引进的O臂及导航仪对于我们年轻医生的意义重大，现如今精准、微创治疗是医学发展的主旋律，也是临床治疗的发展趋势。借助导航仪，我可以很便捷的开展一些高难度的脊柱外科手术，大大降低了我们的手术门槛和学习成长曲线，以及由于经验不足带来的手术风险。
专家解读
王海蛟院长表示：此次医院引进骨科导航属于美国最新一代即第二代导航仪，结合此次同步引入的姊妹设备“O臂”，使年轻医生也能够实施复杂高难度的手术。
传统的PVP手术需要依赖术者丰富的临床经验来选择合适的穿刺点及角度；且一台手术医生需要反复X线透视30次左右来判断手术节段、穿刺位置以及骨水泥注入量，患者和医生都暴露在X线辐射下，耗费了时间。运用导航技术后，仅术前使用O臂透视即可，术中骨水泥注入时再透视验证骨水泥弥散范围，大大减少医生和患者的辐射量。
骨科导航系统适用范围
骨科手术的数字化可以通过术前精确计划，术中精确操作，可以精确评估患者预后，使精确手术成为可能。由于定位精确、术中Ｘ线照射量少等特点，计算机导航尤其是术中即时三维导航技术将会在我院骨科手术中得到越来越广泛应用。
疾病种类包括：脊柱疾患、脊柱骨折、四肢创伤、骨盆骨折、髋膝关节手术及畸形、肿瘤等，其中脊柱手术种类包括：齿状突螺钉内固定、寰枢椎内固定、下颈椎椎弓根螺钉内固定，以及复杂的胸腰椎内固定手术及经皮椎弓根螺钉内固定微创手术等。
