顽固性高血压有了手术治疗新途径——河南省首批、豫中南及漯河市首例RDN手术于2025年8月29日在漯河市中心医院顺利完成。
漯河市中心医院迎来高血压治疗领域的重要进展——作为河南省首批开展肾动脉交感神经消融术（RDN）的地市级三级甲等医院，该院成功为长期受顽固性高血压困扰的患者实施微创介入手术治疗。这一进展实现了豫中南及漯河市在高血压微创介入治疗方面零的突破，为更多基层高血压患者提供了新的治疗选择。
2.45亿高血压患者的防治现状下 基层患者迎来“手术降压”新方案
高血压作为常见心血管危险因素，其可能引发的脑出血、脑梗塞等心脑血管并发症已成为我国公共卫生领域面临的重要课题。据《中国心血管健康与疾病报告2024》数据显示，我国高血压患者人数已达2.45亿，高血压控制率为16.8%；其中约7500万患者属于顽固性高血压，即便服用多种药物，血压仍难以稳定达标。
“没想到这样先进的微创介入手术在本地医院就能够开展！”接受本次手术的吴先生表示。58岁的他已有22年高血压病史，最高血压达180/110mmHg，长期服用三种及以上降压药物后血压仍波动于140-160/90-105mmHg，并出现左室肥厚、动脉粥样硬化等靶器官损害，心脑血管疾病发生风险较高。
“像吴先生这样多种药物仍控制不佳的患者，肾动脉交感神经消融（RDN）技术为控制顽固性高血压提供了新的途径。”医院党委副书记、心内科主任医师王瑾教授介绍，RDN作为高血压治疗的一项新技术，通过导管介入方式对肾动脉交感神经进行消融，可实现长期平稳控压。术后患者用药量有所减少，部分患者可在医生指导下调整用药，术后一定时期血压趋于稳定，有助于降低心血管事件发生风险。
多学科协作（MDT） 为手术顺利实施提供保障
作为河南省首批开展RDN技术的医院，漯河市中心医院高血压科、介入科、心内科等多学科团队为本次手术进行了充分准备。
该院高血压科作为国家级高血压示范中心，科室主任谢桥涛带领团队为吴先生完成全面术前筛查，排除继发性高血压，并通过肾动脉CTA评估血管结构，排除手术禁忌，确认其符合手术指征。
在医院党委副书记王瑾教授的统筹下，团队多次召开协调会议，从多学科会诊、设备调试、技术准备到术前评估，实现各环节有序衔接。“让基层患者就近享受到与大型医院同质化的医疗服务，是我们的目标。”王瑾教授表示，RDN技术通过血管介入方式调控交感神经活性，有助于高血压患者的血压管理，降低心脑血管事件发生风险。医院始终关注患者需求，此次开展RDN手术是该院以患者为中心服务理念的体现。
手术过程中，王瑾教授带领高血压科谢桥涛主任、介入科刘要先主任、心内科彭庚主任团队协作，在上级医院专家指导下，用时约1小时完成双侧肾动脉共58个靶点消融。术后造影显示肾动脉血流正常，未出现狭窄、夹层等并发症，手术过程顺利。吴先生术前血压152/105mmHg，经一周观察和康复，目前血压趋于稳定，恢复状态良好，已出院。
从药物治疗到手术干预 漯河医疗水平取得新进展
自2007年成立以来，漯河市中心医院高血压科已累计诊治原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄及主动脉缩窄等继发性高血压患者3000余例。此次RDN手术的开展，标志着医院高血压治疗实现了从继发性高血压诊治向顽固性高血压手术干预的拓展，也是对“健康漯河”建设的积极回应。
“通过RDN手术，有望帮助患者减少降压药物使用，个别患者或可告别降压药物依赖。手术干预为高血压治疗提供了新的方式，对慢性病防治管理、降低心脑血管风险具有积极意义。以往本地患者需赴省会或外地接受该手术，现在可就近治疗，节省时间和费用，同时便于术后长期随访。”谢桥涛主任表示，未来科室将以此次手术为契机，持续开展高血压诊疗新技术，推进基层高血压防治工作，惠及更多患者。
