作者:孙素丽
一般情况下,孕妇整个妊娠期需要做10次孕检。
一、第一次孕检在孕12周开始。检查项目有:体重、血压、肝功、肾功、血糖、血尿常规、血型、心电图等。
二、孕11-13之周应检查以下项目并建立母子健康手册:
1.检测梅毒、艾滋病、乙肝,主要是筛查孕妇有无传染性疾病,早发现、早诊断、早治疗确保母婴安全。
2.NT检查:NT主要用于测量孕早期胎儿颈项透明层厚度,是一项比较重要的检查。如果发现NT增厚,大于2.5mm提示胎儿染色体异常,需进一步筛查。
3.甲功5项检查,此项需空腹检查,如发现异常及时治疗可避免因甲功异常引起的胚胎停育。
三、孕16-20周(约4-6月)唐筛或无创DNA检查或产前诊断,在确保胎儿正常的情况下进行筛查,筛查目的是排除胎儿是否患有唐氏儿风险,唐筛准确率60--70%之间,无创DNA在99%以上。
四、孕21-24周(约5-6月)做四维彩超(俗称大排畸),了解胎儿有无器官发育异常,如果出现异常及时终止妊娠,降低出生缺陷率。
五、孕24-28周(约6-7月)做糖耐量主要用于诊断不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病,早发现、早治疗。
六、孕28-32周(约7-8月)28周以后,产检变为两周一次
做四维彩超(俗称小排畸),主要是补充排畸以及监测胎儿发育情况、羊水情况及胎盘的成熟度。
七、胎心监护(NST) 孕晚期用于监测宫内胎儿健康情况的检查手段。通过监测胎儿心率、宫缩压力变化、胎动情况等,可初步判断是否存在胎儿宫内缺氧。
八、血常规检查有无贫血,出现异常及时纠正,避免分娩时出现异常。孕晚期需做艾梅乙发光实验检查,进一步筛查孕期是否被感染,如感染及时获得一次治疗机会降低梅毒儿出生。
九、孕36-40周(约9-10月)36周开始,产检变为每周一次
做产前B超检查了解羊水多少、胎盘功能、子宫壁厚度、脐带长度及胎儿大小,为自然分娩做准备,降低剖宫产率。
十、每次产检都要认真做基础项目:体重、血压、宫高、腹围、胎心率等检查项目。