在日常生活中，你是否遇到过张嘴或者吃饭时，耳朵周围咔咔响，嘴巴突然张不开，严重影响日常生活及工作。如果出现这种情况，您可能需要警惕是否患上了颞下颌关节紊乱病！
颞下颌关节在哪儿呢？有什么作用呢？
我们可以渗出自己的手，摸一摸耳朵前面，在我们张闭口时，可以感受到它的运动，这就是颞下颌关节，是头面部唯一能动的关节。它主要负责下颌的运动，通俗来说，我们吃饭、说话、咀嚼及表情它都要参与。
什么是颞下颌关节紊乱病？
颞下颌关节紊乱病好发于20-40岁青壮年，女性多见。它是由精神因素、社会心理因素、外伤等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。通常表现为下颌运动异常、疼痛、关节弹响和杂音。
临床诊断分类
颞下颌关节紊乱病在临床上可以分为以下几类：
1.咀嚼肌紊乱疾病：1）肌筋膜痛；2）肌痉挛；3）肌纤维变性挛缩；4）未分类的局限性肌痛
2.结构紊乱疾病：1）可复性关节盘前移位；2）不可复性关节盘前移位伴开口受限；3）不可复性关节盘前移位不伴开口受限；4）关节盘侧方（内、外）移位；5）关节盘旋转移位
3.关节炎性疾病：1）滑膜炎；2）关节囊炎
4.骨关节病或骨关节炎：1）骨关节病或骨关节炎伴关节盘穿孔；2）骨关节病或骨关节炎不伴关节盘穿孔
怀疑颞下颌关节紊乱病时，我们可以选择哪种检查手段？
磁共振检查具有较高的软组织分辨率，可以清晰显示颞下颌关节解剖结构。
磁共振怎样诊断颞下颌关节紊乱病，主要评估哪些方面？
磁共振评估颞下颌关节，主要从以下几方面进行评估：
1.关节盘：
1）关节盘形态异常：折叠、球形、扁平、穿孔
2）闭口位关节盘位置异常：前移位、后移位、侧方或者中间移位
3）张口位关节盘位置异常：可复性前移位、不可复性前移位、关节绞索（位置固定）
2.关节间隙
1）关节间隙变窄
2）关节积液：单纯关节上积液较多见；如果积液仅积聚于一侧隔室，则可以排除关节盘穿孔或撕裂；若上下关节腔均有积液，则考虑关节盘穿孔或撕裂
3）滑膜的增厚、强化
3.关节组成骨
1）关节运动异常：
关节运动过度：关节囊松弛，张口位时髁突明显跨过关节结节顶
关节运动受限：最大张口位时，髁突未达到关节结节正下方
关节脱位：大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常位置
2）骨皮质结构异常：
髁突及关节结节骨质增生、硬化
髁突前斜面骨皮质边缘模糊、变平、缺损、囊变
3）骨髓信号异常：水肿、坏死
4）骨肿瘤性病变：骨软骨瘤最常见
4.翼外肌及咀嚼肌间隙
1）翼外肌：
翼外肌附着点增厚；翼外肌早期增粗、水肿，晚期萎缩
2）咀嚼肌间隙：
感染/炎症；肿瘤
得了这个病，该咋治疗呢？
首先，别跑错科室哦，可以挂口腔科就诊。可以选择药物治疗，促进软骨修复、止疼等药物来缓解症状。物理治疗也可以起到一定的作用，包括激光理疗、红外线照射、热敷、针灸、按摩超声波、电疗等。也可以配合关节腔注药或肌肉内注射方法，来起到润滑关节、减轻局部炎症的效果。还可以采取手术治疗来治疗一些严重或保守治疗无效的关节病。临床上，通常采取多种方法联合治疗，治疗过程可能持续比较长，乐观积极的心态在治疗过程中也必不可少哦。
