随着大家对健康的关注度越来越多，体检的意识也越来越强。看到体检报告提示椎体血管瘤，你是不是心里咯噔一下？瘤？肿瘤？我该怎么办？别担心，今天就来为你解答疑惑。
什么是椎体血管瘤？
椎体血管瘤是一种错构瘤，为良性骨肿瘤。Virchow首次报告骨血管瘤的发现可以追溯到1867年。至今其病因仍无准确定论，有学者认为其与先天或后天因素（外伤等）有关。普通人群发生率约10%-12%，中年女性多见。
椎体血管瘤的类型：
根据其组织学表现分为毛细血管型和海绵状血管型及静脉型血管瘤三类，以海绵状血管瘤最为常见，其由成熟的薄壁血管组成，含有较大的衬有内皮的血管间隙。主要由增生的毛细血管及扩张的血窦、脂肪基质和粗大的骨小梁组成。其发生率约为10%～12%，主要集中在胸椎，其次是颈椎和腰椎，骶椎少见，可累及附件。
椎体血管瘤的症状：
绝大多数的患者没有任何临床症状，多数情况下是通过影像学检查偶然发现。只有极少数患者可能产生脊髓或神经受压症状。当出现体积较大的血管瘤时，它可能取代和压迫正常的骨组织，导致椎体的稳定性下降，从而引发椎体滑脱或导致椎体压缩性骨折。
椎体血管瘤的检查方式：
CT：典型的椎体血管瘤骨小梁稀疏且粗大，表现为椎体骨密度不均匀减低，矢状位呈现出“栅栏状”或者“蜂窝状”的改变，而在横断面上呈现出“网眼状”、“圆点征”的形态。
MRI：瘤内脂肪含量的多少决定T1WI的信号高低，典型者T1WI呈高信号，T2WI呈中等高信号，增粗的骨小梁呈低信号，矢状面图可见骨小梁呈栅栏状或网格状排列。横断位可见椎体一侧或整个椎体出现不均匀占位现象，同时椎体外形正常或仅有轻度膨胀改变。
这些特征性的影像学表现对于椎体血管瘤的准确诊断起着关键的作用。
椎体血管瘤的治疗：
椎体血管瘤是临床上较常见的良性病变，遇到此类情况无需紧张，放平心态，寻求骨科专科医生进行评估判断。
如果血管瘤体积小且完全位于椎体内，患者没有明显的临床症状，这种情况不需处理，定期复查随访即可。如果血管瘤体积比较大导致椎体的脆性增加，并且产生病变部位的疼痛、活动受限，此时我们需要尽量避免外伤以防出现病理性骨折，必要时需积极考虑手术治疗，通常采取微创经皮椎体成形术，通过注射骨水泥填充椎体，达到强化固定的效果，消除症状。至于少数情况下的椎体血管瘤突破骨质侵犯神经出现相对应的临床症状，可能需考虑肿瘤切除椎管减压等手术方式进行处理。
