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「科普」ICU护士提醒:脑干出血——藏在“老毛病”里的生死危机

来自: ICU 程亚丽 时间:2025-11-07 点击率:

  相信大家对“心慌”都不陌生,自己或身边的人都经历过。

  凌晨三点的 ICU,尖锐的警铃声划破寂静 —— 这是生命发出的紧急呼救。一位 60 岁的老人被紧急推送进来,家属慌乱地哭喊:“刚才还在说话,突然就没意识了,连气都喘不匀!” 紧急 CT 检查结果一出来,所有人的心都沉了下去:脑干出血。 

  在高血压、糖尿病缠身的中老年群体中,这样的急症并非个例。它从不是 “头晕扛一扛”“累了睡一觉” 就能化解的小毛病,而是直逼生命中枢的 “致命杀手”。今天,我们用最通俗的话,撕开它的凶险面纱,教你认清预警信号,攥紧保命主动权。

  一、脑干出血:“生命总开关” 受损,全身系统瘫痪

  若把人体比作精密工厂,大脑是指挥中心,脑干就是掌管呼吸、心跳、血压、意识的 “总开关”。脑干出血,就像总开关被血液 “浸泡”,原本稳定的 “电路” 瞬间短路:呼吸变浅变乱、心跳忽快忽慢、意识迅速消失,比普通脑出血危险百倍 —— 如同总电闸被毁,整栋房子彻底断电,生命随时可能终止。

  文中老人有十年高血压病史,却坚信 “没症状就不用吃药”,血压像过山车般起伏。长期高压冲击下,脑血管早已成了老化开裂的水管,只需一次情绪激动、用力排便,就会瞬间 “爆裂”,引发生死危机。

  二、4 个致命信号,出现立刻打120!

  脑干出血起病急、进展快,几小时内就可能危及生命。家里老人出现以下任何一种表现,千万别犹豫,立刻拨打120:

  1. 突然昏迷,呼之不应,像 “断了线的木偶” 般倒下;

  2. 呼吸异常,发出响亮鼾声(非普通呼噜),或忽快忽慢、暂停几秒;

  3. 瞳孔异常,手电筒照射无收缩反应,或双眼瞳孔大小不一;

  4. 身体失控,手脚突然不能动、全身瘫痪,甚至大小便失禁。

  这位老人送到ICU时,4个症状已全部出现:靠呼吸机维持呼吸,瞳孔对光无反应,全身僵直 —— 即便医护全力抢救,也只能在生死边缘拉锯。

  三、中老年人高危?3 个 “老毛病” 是导火索

  脑干出血偏爱有基础病的中老年人,根源在这三点:

  1.失控的高血压:最主要 “凶手”,长期不控制会让血管壁变薄变脆,血压骤升时易破裂;

  2.没管好的糖尿病:高血糖像 “慢性腐蚀剂”,损伤血管内皮,增加破裂风险;

  3.既往脑血管病史:曾患脑出血、脑梗死的人,脑血管有病变,更易再次出问题。

  四、4 张“保命符”,远离生死危机  

  预防永远比治疗更重要,做好这 4 件事,大幅降低风险:

  1.血压“管到底”:遵医嘱按时吃药,不可随意停药,每天早晚测血压,稳定在140/90mmHg 以下;

  2.避开危险动作:用力排便、猛地起身、情绪大起大落,都会让血压飙升,起身要慢、排便别用力、保持情绪平稳;

  3.血糖别“乱晃”:糖尿病患者按时用药,定期测空腹和餐后血糖,控制在医生建议范围;

  4.牢记急救三步曲:① 安置:让患者平躺,头偏向一侧(防呕吐物呛咳),解开领口保持呼吸通畅;② 求救:立刻打 120,说清地址和症状;③ 等待:不搬动、不喂水喂药,安静等救援。

  脑干出血从不是“突如其来的意外”,而是长期忽视基础病的必然。高血压、糖尿病就像“定时炸弹”,越不重视,爆炸风险越高。愿每位读者都能记住:健康重在预防,管好血压、控好血糖,关注老人身体变化,你就是家人最靠谱的生命守护者。

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