近日，新生儿科迎来了一位特殊的小患者——出生仅16天的宝宝，因肺炎被紧急收治入院。宝宝还那么小，妈妈的心都快碎了，一个劲儿地追问医护：“宝宝那么小，怎么就得就肺炎了呢？”这背后的原因，是什么呢？
一．什么是新生儿肺炎？
新生儿肺炎是新生儿期（出生后28天内）常见的严重呼吸道疾病，主要因细菌、病毒、支原体等病原体感染，或吸入羊水、胎粪等引起肺部炎症。最关键的是： 它的表现与大孩子完全不同，很少会出现典型的发烧、咳嗽等症状，因此更需要家长细心观察。
二.新生儿肺炎的病因
宫内感染（出生前）： 妈妈在孕期若发生细菌或病毒感染，病原体可能通过胎盘传染给胎儿。
产时感染（分娩时）： 宝宝在分娩过程中，吸入了母亲产道中受污染的羊水或分泌物（如B族链球菌）。
产后感染（出生后）： 这是最常见的方式。家人或探望者若患有呼吸道疾病（如感冒），通过亲密接触、飞沫，甚至一个亲吻，将病菌传给宝宝。
三．新生儿肺炎发生时的常见表现
新生儿无法用语言表达不适，需警惕以下表现：
1.呼吸异常：呼吸急促（＞60次/分）鼻翼扇动、胸骨上窝/肋间隙凹陷（三凹征）。
2.咳嗽或呛奶：频繁呛奶、吐奶，严重时口吐白沫。
3.体温异常：发热（＞38℃）或体温不升（＜36℃）。
4.全身症状：吃奶差、嗜睡、哭声弱、口唇青紫（缺氧表现）。
5.其他：肺部听诊有啰音，胸片可见斑片状阴影。
⚠注意：部分患儿症状不典型，仅表现为“口吐泡泡”或轻微呻吟，易被忽视！
四．新生儿肺炎的治疗
新生儿肺炎建议住院治疗，一般住院时间需要10-14天
1.抗生素治疗：对于细菌性肺炎，需要使用抗生素进行治疗。病原体明确前，通常会使用广谱抗生素。
2.支持疗法：包括给予充足的氧气和营养支持，必要时还可能需要机械通气等。
3.病因治疗：如果肺炎由特定的病原体引起，如病毒或真菌，需要相应的抗病毒或抗真菌治疗。
4.对症处理：如控制体温、维持电解质平衡等。
五．日常护理注意事项
1.保持呼吸道通畅
及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。加强呼吸道管理，定时翻身、拍背，体位引流。
2.合理用氧
根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
3.维持体温正常
体温过高时予降温,体温过低时予保暖。
4.供给足够的能量及水分
少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。
5.密切观察病情
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好急救准备。
6.保持室内空气新鲜，温湿度适宜
室内空气要新鲜，室温在24℃左右，湿度在60%左右，太闷，太湿对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。
7.注意宝宝鼻腔内有无干痂
如果宝宝鼻腔内有干痂可用棉签蘸水后轻轻取出，操作要轻柔，避免损伤鼻粘膜，如不能取出，及时就诊以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
8.遵循医嘱用药并观察
遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用。
