每当秋冬季节来临，很多婴幼儿都会遭遇一种让人头疼的疾病——剧烈呕吐和腹泻。这背后，很大概率是一个名为“轮状病毒”的“小恶魔”在作祟。今天，就让我们从检验科的角度，揭开它的神秘面纱。
一、 什么是轮状病毒？
· 身份特征：轮状病毒是一种双链RNA病毒，因为在电子显微镜下观察它像一个个小小的车轮，所以被命名为“轮状病毒”。
· 主要攻击目标：主要侵袭5岁以下的婴幼儿，尤其是6个月到2岁的宝宝是高发人群。
· 传播途径：主要通过“粪-口途径”传播。简单说，就是病毒从患者的粪便中排出，污染了手、玩具、食物或水源，然后被其他孩子经口摄入，造成感染。它的传染性极强，极少量病毒颗粒就能导致感染。
二、 感染后有什么症状？
典型的轮状病毒肠炎（俗称“秋季腹泻”）通常有以下“三部曲”：
1. 发热与呕吐：起病急，常先出现发烧和呕吐。
2. 特征性腹泻：随后出现频繁的腹泻，大便呈黄色水样或蛋花汤样，量多，不带脓血，每天可达数次至数十次。
3. 脱水风险：最危险的并发症是脱水。由于上吐下泻，体内水分和电解质大量丢失，可能导致孩子出现精神萎靡、小便量减少、哭时泪少、眼窝凹陷、皮肤干燥等严重脱水症状，需要及时就医。
重要提示：轮状病毒感染是自限性疾病，目前没有特效药，治疗的关键在于预防和纠正脱水，对症支持治疗。
三、 检验科如何“缉拿”轮状病毒？
当医生怀疑孩子感染了轮状病毒时，会开具“轮状病毒抗原检测”的申请单。检验科的工作人员就会像侦探一样，开始寻找病毒的踪迹。
样本是什么？
最常见的样本是新鲜的粪便。通常要求用干净的容器或医院提供的专用采样杯，取一些有异常外观（如黏液、水样部分）的粪便，尽快送检。
主要检测方法：
目前医院最常用、最快速的方法是 “免疫层析法” ，也就是我们常说的 “检测试纸条”。
其核心原理是抗原-抗体特异性反应。
检测过程揭秘：
1. 样本处理：检验人员用专用采样棒取少量粪便样本，与特定的提取液充分混合，将病毒抗原释放出来。
2. 加样：将混合液滴加在试纸条的加样孔上。
3. 层析反应：液体会沿着试纸条向前移动。如果样本中含有轮状病毒抗原，它会与试纸条上预置的、带有标记的“抗轮状病毒抗体1号”结合，形成复合物。
4. 显色与判读：
· 这个复合物继续向前，当到达“检测线（T线）”时，会被那里固定的“抗轮状病毒抗体2号”捕获，并聚集显色，形成一条红色的线。
· 无论样本中有无病毒，液体都会流到“质控线（C线）”，这里会发生反应并显色，证明本次检测过程是有效的。
如何看结果？（非常简单！）
· 阳性（+）：C线 和 T线 都显色。这意味着样本中检测到了轮状病毒抗原。报告单上会显示“轮状病毒抗原：阳性”。
· 阴性（-）：只有C线显色，T线不显色。这意味着样本中未检测到轮状病毒抗原。报告单上会显示“轮状病毒抗原：阴性”。
· 无效：C线不显色。无论T线是否显色，都说明试纸条失效或操作有误，需要重新检测。
其他检测方法：
对于一些疑难病例或科研需要，还可能用到酶联免疫吸附试验（ELISA）或核酸检测（如PCR）。后者灵敏度更高，甚至可以分型，但成本高、耗时长，不作为常规首选。
四、 家长需要注意什么？
1. 正确取样：按照护士或检验科人员的指导，留取新鲜、未被尿液污染的粪便样本，并尽快送检（通常1小时内），以保证检测结果的准确性。
2. 理解报告：阳性结果证实了病因，有助于医生诊断和排除其他细菌感染，避免不必要的抗生素使用（抗生素对病毒无效）。阴性结果则提示腹泻可能由其他原因（如其他病毒、细菌或消化不良）引起。
3. 预防是关键：
· 接种疫苗：口服轮状病毒疫苗是预防重症轮状病毒感染最有效的手段。
· 勤洗手：家长和孩子都要用肥皂和流动水勤洗手，尤其是在饭前便后。
· 做好消毒：对孩子的玩具、餐具、衣物及可能被污染的表面进行清洁和消毒。
结语：
轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体。检验科通过快速、便捷的粪便抗原检测，能像“侦探”一样在1小时内锁定这个“元凶”，为临床医生的诊断和治疗提供至关重要的实验室依据。了解这个过程，希望能帮助各位家长在面对宝宝腹泻时，减少一些焦虑，多一份科学认知。
