当肚子里的“运输通道”突然“堵车”，食物、粪便无法正常通行，剧烈的腹痛、腹胀便会接踵而至——这就是肠梗阻，一种在老年人中高发且危险的外科急症。68岁的李阿姨正因突发2天的腹痛入院，检查提示“肠梗阻、肺部感染”，这类情况在老年患者中并不少见。今天我们就来聊聊肠梗阻：它是什么、为啥偏爱老年人、有哪些信号，以及该如何防治。
01、肠梗阻本质：肠道 “交通堵塞”
肠道如同 5-7 米的 “运输管道”，肠梗阻即管道某段被堵，食物、粪便无法通行，是老年人高发的危险外科急症。
02、三大梗阻类型
机械性肠梗阻：最常见，因肠道肿瘤、老年便秘形成的粪块、腹部术后肠粘连、肠道扭转或套叠导致堵塞。
动力性肠梗阻：肠道未堵，但老年人肠道蠕动慢或腹膜炎、电解质紊乱致肠道 “麻痹”，无法推动内容物。
血运性肠梗阻：肠道血管被堵（如血栓），肠道缺血坏死，进展极快且最危险。
03、老年人高发原因
肠道功能衰退：蠕动变慢、消化差，易便秘形成粪石堵塞肠道。
基础病多：高血压、心脏病影响肠道供血，糖尿病损伤肠道神经致蠕动减弱，肺部感染等严重感染可能引发肠道麻痹。
肠道肿瘤风险高：老年人是肠道肿瘤高发人群，肿瘤长大后会堵塞肠道。
腹部手术史：做过阑尾炎、胆囊切除等腹部手术，术后易肠粘连引发梗阻。
04、典型报警信号：“痛、吐、胀、闭”
痛：突发腹部绞痛，阵发性加重，若转为持续痛，可能是肠道缺血坏死。
吐：早期吐胃内容物，梗阻位置越高呕吐越频繁，下段梗阻可能吐胆汁甚至粪臭味液体。
胀：肚子鼓胀紧绷，梗阻位置越低腹胀越重，可能见肠型、摸及硬粪块。
闭：完全梗阻时停止排气排便，不完全梗阻可能少量排气但排便减少。
此外，老年人可能伴随精神差、呼吸急促。
05、不及时治疗的严重后果
肠道坏死、穿孔：引发腹膜炎、败血症、休克。
水电解质紊乱：致心律失常、肌无力、昏迷。
多器官衰竭：累及心、肺、肾等，危及生命。
06、五大预防措施
防便秘保通畅：多吃膳食纤维食物（芹菜、燕麦、苹果等），每天喝 1500-2000ml 温水，适度运动（饭后散步、顺时针揉腹），便秘严重找医生开温和通便药，忌长期用刺激性泻药。
定期肠道检查：50 岁以上，尤其有便秘、便血、腹痛者，定期做肠镜，早发现息肉、肿瘤。
腹部术后早活动：术后遵医嘱尽早下床，减少肠粘连。
控制基础病：规范治疗高血压、糖尿病、心脏病，及时治肺部感染、腹膜炎等，防引发肠道麻痹。
出现症状及时就医：出现 “痛、吐、胀、闭”，别吃止痛药、不强行排便，立即就医检查。
07、治疗方式
保守治疗：适用于不完全梗阻、病情较轻者，包括禁食禁水、胃肠减压、输液补水电解质、抗感染、灌肠排粪块。
手术治疗：保守治疗无效或肠道坏死、穿孔、肿瘤堵塞时，手术打通堵塞部位（切除坏死肠段、取粪石、切肿瘤）。
肠梗阻不是“小毛病”，尤其是对身体机能衰退的老年人来说，它像一颗隐藏在肚子里的“炸弹”，稍有不慎就可能引发严重后果。但只要我们了解它的信号、做好预防，出现症状及时就医，就能把风险降到最低。希望像李阿姨这样的患者都能顺利康复，也希望更多老年人能重视肠道健康，远离肠梗阻的困扰。
