我们常说“眼睛是心灵的窗户”，而在眼睛深处，有一片名为“黄斑”的关键区域，它堪称是视觉功能最核心的“心脏”。老年性黄斑变性（AMD），正是这个“心脏”，随着年龄增长而出现的病变，它是导致60岁以上老年人视力不可逆损害的主要原因之一。
图：黄斑位于视网膜中心，负责我们最精细的中心视力。
01、黄斑是什么？它有什么用？
您可以想象视网膜是相机里的“底片”，而黄斑就是这张底片最中心、最精密的核心区域。它虽然只占视网膜面积的很小一部分，却承载着超过90%的视觉信息。
负责中心视力：让我们能够阅读、识别人脸、看清细节。
负责色觉：让我们能感知缤纷的色彩。
当黄斑受损，中心视力就会严重下降，但周边的视力通常不受影响。
02、老年性黄斑变性的两种类型
1、干性（萎缩性）AMD
这是较常见的一种，约占90%。其特点是黄斑区感光细胞逐渐萎缩，并出现一些名为“玻璃膜疣”的黄色沉淀物。
发展过程：像生锈一样，是一个缓慢、渐进的过程。
症状：早期可能无症状，逐渐出现视力缓慢下降、视物模糊、颜色变暗、阅读需要更强光线。
2、湿性（新生血管性）AMD
这种类型虽然只占约10%，但发展较为迅速。其本质是黄斑区长出了不正常的、脆弱的新生血管。
发展过程：急性、快速。这些血管会渗漏、出血，如同在“底片”上泼了脏水。
症状：视物扭曲变形（看直线变成波浪线）、中心出现固定的黑影或盲点，视力在短时间内明显下降。
03、如何早期发现与治疗？
【自测小工具：阿姆斯勒方格表】
您可以定期用这个表格自查：
1、在光线充足处，将方格表放在眼前30厘米。
2、遮住一只眼，用另一只眼凝视表格中心的黑点。
3、观察方格线条是否弯曲、断裂或出现模糊、黑影。
如果任何一格线条出现弯曲，请及时就医！
04、治疗与预防：
干性AMD：目前尚无有效方法可彻底治愈，但补充特定营养素（如叶黄素、玉米黄素、维生素C、E、锌等，即AREDS2配方）可能有助于延缓其进展。健康饮食、防晒、戒烟是有益的。
湿性AMD：目前常用的治疗方式是抗VEGF药物眼内注射。通过向眼内注射药物，有助于消退渗漏的新生血管，对稳定视力有积极作用。需要定期治疗和随访。
温馨提示：老年性黄斑变性虽不致命，但会严重影响生活质量。早发现、早诊断、早干预是维护视功能的重要方式。建议50岁以上人群每年进行一次全面的眼底检查。
