王大妈摔倒后胸部疼痛紧急就医，做了CT检查后报告却提示肋骨无异常，但不除外隐匿性骨折，建议复查。王大妈很是疑惑，这是为什么呢？
首先，了解下我们的肋骨。双侧肋骨共有12对,自后上向前下斜行，解剖形态呈不规则的半弧形，肋弓部弯曲大,前部肋骨较宽且薄，后部肋骨较细且厚，双侧肋骨走行特殊呈环绕的圆桶形。
骨折可不是简单的断或没断！有一种骨折很是“狡猾”，它确实发生了，但在受伤初期，受伤后早期，骨骼内部可能仅发生骨小梁断裂、骨髓水肿等微观损伤，骨皮质尚未完全断裂，就算做了影像检查也可能发现不了，这就是隐匿性骨折。您可以把它想象成一块玻璃出现了细微裂缝，肉眼难以察觉，但裂缝确实存在。肋骨也是这样，骨头内部已经出现了细微裂缝，但由于裂缝太细微、没有明显分离错位，导致首次CT检查难以显示。因此平时外伤性肋骨CT报告、特别是首次报告，诊断结果经常会看到“建议复查，除外隐匿性骨折”。
骨折的愈合过程
骨折愈合是人体自我修复的复杂过程，通常分为炎症期、软骨痂形成期、硬骨痂形成期和骨重塑期四个阶段，整个过程需数月至数年不等，受年龄、营养、骨折类型等因素影响。
1、血肿形成期
骨折后局部血管破裂出血形成血肿，血肿内富含纤维蛋白和炎性细胞，为后续修复提供支架。此阶段持续2-3天，临床表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍。
2、纤维性骨痂期
伤后3天至2周，成纤维细胞和毛细血管长入血肿，形成肉芽组织并逐渐转化为纤维性骨痂。此阶段X线可见骨折线清晰但周围出现云雾状阴影。需维持石膏或支具固定，补充蛋白质和维生素D促进修复，避免患肢负重活动。
3、骨性骨痂期
伤后2-6周，软骨细胞和成骨细胞大量增殖，纤维性骨痂逐渐钙化形成编织骨。X线显示骨折线模糊并有梭形骨痂影。
4、骨痂重塑期
伤后6周至1年，破骨细胞吸收多余骨痂，骨小梁按力学方向重新排列。需定期复查X线观察愈合进度，避免过早剧烈运动导致再骨折。
外伤后多久复查
伤后三周左右（21--40天） 才是捕捉隐匿性骨折的“黄金窗口”。因为这个时候，骨痂开始大量生成，在CT图像上，骨折处会附着着一团“云雾状”稍高密度影，曾经隐藏的骨折，这个时候“原形毕露”。
如果您因为外伤做了影像检查，报告上提示“未见明确骨折，建议复查”，请不要觉得是“多此一举”或“过度检查”，这是因为可能有些骨折早期十分隐匿，需要一点时间才能“浮出水面”。
