动脉瘤是一种非常凶险的疾病,一旦动脉瘤破裂便会危及人的生命.它可以发生在动脉系统的任何部位。
什么是动脉瘤？
定义：动脉瘤其实不是“瘤”，而是指动脉管壁上的一种异常的膨出火扩张。这是由于存在多种异常因素，影响了动脉管壁。同时，在长期的血流的冲击下，局部的动脉管壁上就形成了动脉瘤。与正常的动脉壁相比，动脉瘤壁的壁更薄而且不规则，所以容易破裂，引发出血。这种情况危及生命，致死率、致残率非常高。根据动脉瘤的形态，可以分为 4 大类：囊状（浆果）动脉瘤、梭形(纺锤状)动脉瘤、夹层（壁间）动脉瘤和不规则形动脉瘤。这种分类能让医生更好地把握动脉瘤破裂的风险。
动脉瘤病理类型分为两种，一种是真性动脉瘤，另一种是假性动脉瘤。
真性动脉瘤最为常见，真性动脉瘤是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成囊性、梭形或柱状扩张。
假性动脉瘤：是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出，被动脉邻近的组织包裹，形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通，形成的一个搏动性病变，多由外伤或医源性损伤所致。
哪些部位好发动脉瘤？
动脉瘤可发生在动脉系统的任何部位，常见的有主动脉瘤（包括胸主动脉瘤和腹主动脉瘤）、脑动脉瘤、周围动脉瘤（如肢体主干动脉、颈动脉等部位的动脉瘤） 。不同部位的动脉瘤，由于其所在位置和周围组织的不同，引发的症状和危险程度也各有差异。
动脉瘤的发病原因有哪些？
动脉粥样硬化：这是动脉瘤最常见的病因之一，多发生在50岁以上的中老年人身上，常伴有高血压、冠心病等疾病。血液中的脂质成分在动脉内膜下沉积，逐渐形成粥样斑块，使得动脉壁变硬、变脆，弹性下降，从而容易引发动脉瘤。
2. 创伤：无论是锐性损伤（如刀伤、枪伤）还是钝性损伤（如车祸、撞击），都可能直接破坏动脉血管壁的结构，导致局部血管壁薄弱，进而形成动脉瘤。这种因创伤导致的动脉瘤，通常在受伤后一段时间内逐渐显现。
3. 感染：当身体受到结核杆菌、细菌性心内膜炎或脓毒血症等病菌侵袭时，病菌可能会感染动脉管壁，使动脉壁的结构遭到破坏，变得薄弱，最终形成感染性动脉瘤。
4. 免疫疾病：一些免疫性疾病，如多发性大动脉炎、白塞综合征等，会导致免疫系统攻击自身的血管组织，引起血管壁的炎症和损伤，增加动脉瘤的发病风险。
5. 先天性动脉壁结构异常：某些先天性的遗传疾病，如马凡综合征（marfan综合征）和埃勒斯 - 当洛斯综合征（ehlers - danlos综合征），会使患者的动脉壁在结构上存在缺陷，天生就更容易发生动脉瘤。
通过哪些检查可以发现动脉瘤？
无创检查是首选筛查和诊断方式，有创检查多用于精准评估及指导治疗。CTA和MRA是常用的无创筛查手段。DSA检查（血管造影）被视为诊断动脉瘤的金标准，通过导管插入血管注射造影剂，能够精准评估动脉瘤形态和血流动力学，但属于有创检查。动脉瘤的诊断需结合临床症状、病史及多种检查结果综合判断。
