一、什么是直肠癌？
直肠是结肠（大肠）的末段，长约12–15厘米，上接乙状结肠，下连肛门，主要功能为储存粪便。当直肠黏膜细胞在多种因素作用下异常增生，形成恶性肿瘤，即称为直肠癌。
二、哪些人是高危人群？
直肠癌的发生与多种因素相关，以下人群需特别警惕：
1. 年龄：50岁以上人群风险显著升高（近年来发病有年轻化趋势）。
2. 家族史：有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史者。
3. 个人史：曾患有肠息肉、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），或以往罹患过结直肠癌。
4. 不健康生活方式： 饮食结构：长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食（如喜食红肉、加工肉制品，蔬果摄入不足）。 生活习惯：缺乏运动、肥胖、长期吸烟、酗酒。
三、 早期症状与警示信号
早期直肠癌常无明显症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现以下“报警信号”：
1. 排便习惯改变：如原规律的排便变得紊乱，出现便秘、腹泻或两者交替；排便后仍有便意、感觉未排尽（里急后重）。
2. 大便性状改变：大便变细、变扁，或表面带有沟槽；伴有黏液或脓血。
3. 便血：血液多呈暗红色或鲜红色，常与大便混合，易被误认为痔疮。需注意，痔疮出血多为便后滴血或厕纸带血，二者需加以鉴别。
4. 腹部不适：如腹痛、腹胀等。
5. 全身症状：不明原因的体重下降、贫血、持续乏力。
四、主要治疗手段
1. 手术治疗：是现阶段根治直肠癌最主要的方式。
核心原则：完整切除肿瘤，并清除周围足够的肠段、系膜及区域淋巴结。 手术方式包括： 保肛手术：在确保肿瘤彻底切除的前提下，尽可能保留肛门括约肌功能，维持正常排便。目前已成为主要发展方向。 不保肛手术（腹会阴联合切除术）：若肿瘤位置过低、距肛门太近，为保障切缘安全，需切除肛门及部分肠管，并于腹部行永久性造口（人工肛门）。
2. 放射治疗（放疗）与化学治疗（化疗）： 常作为手术前后的辅助治疗，以缩小肿瘤，或用于晚期患者的姑息治疗。3. 靶向治疗与免疫治疗： 基于基因检测结果，针对特定靶点使用药物，或通过激活免疫系统攻击肿瘤，多用于中晚期患者。
五、预防与筛查建议
养成健康生活习惯、定期参与筛查是降低直肠癌发生与死亡风险的关键。建议高危人群及50岁以上者定期进行肠镜检查，实现早发现、早诊断、早治疗。
