清晨的阳光照进病房，62岁的刘大爷轻轻握着自己的左臂，眉头微微皱起。前臂上那道疤痕下方，是他维持了八年之久的“生命通路”——动静脉内瘘。而今天，往常清晰的搏动感似乎减弱了，这让他有些不安。
“医生，您帮我看看，这里的搏动是不是变弱了？”刘大爷向查房的医生询问道。八年前，他因肾功能问题开始接受规律治疗，医生在他的左臂建立了桡动脉与头静脉之间的内瘘，这条通路成为他维持身体机能的重要支撑。
医生仔细触诊，并用听诊器认真听取血流声音，随后建议：“大爷，内瘘搏动确实有所减弱，我们尽快安排一次超声检查确认一下。”
动静脉内瘘是部分患者在接受长期治疗时建立的一种血管通路，日常照护的核心在于保持通畅、预防相关并发症，并尽可能延长其使用时间。以下是一些日常照护中需注意的要点。
一、每日关注：两项基础观察
1、检查搏动与杂音
每天早晚可用手指轻轻触摸内瘘部位（通常在手腕或肘部），正常情况下应有持续的轻微搏动感；也可贴近倾听是否有“沙沙”样的血流声。如发现搏动或声音明显减弱或消失，建议及时联系医护人员。
2、观察外观变化
注意内瘘侧手臂是否出现红肿、疼痛、皮疹或渗液，以及有无手指发凉、麻木等异常感觉，如有变化应尽早沟通医务人员。
二、日常注意：五个“需避免”
1、避免在内瘘侧手臂进行抽血、输液或测量血压。
2、避免穿着袖口过紧的衣物，不佩戴手表或手饰，防止局部受压。
3、避免用该侧手臂提举重物或进行剧烈活动。
4、睡眠时尽量避免压迫该侧手臂，可适当垫高以促进循环。
5、避免搔抓内瘘区域皮肤，尤其注意保持穿刺点清洁。
三、日常维护：三个“建议做”
1、适当锻炼
在医生允许的前提下，可每日用内瘘侧手进行握球练习，每次10–15分钟，每日3–4次，有助于血管健康。
2、保持清洁
在治疗前清洁手臂，治疗后注意保持穿刺部位干燥，出汗多时及时擦拭，以减少感染风险。
3、抬高肢体
如出现手臂肿胀，可将手臂抬高至心脏水平以上，每次15–20分钟，有助于缓解不适。
四、出现以下情况，建议及时就医：
1、适当锻炼
在医生允许的前提下，可每日用内瘘侧手进行握球练习，每次10–15分钟，每日3–4次，有助于血管健康。
2、保持清洁
在治疗前清洁手臂，治疗后注意保持穿刺部位干燥，出汗多时及时擦拭，以减少感染风险。
3、抬高肢体
如出现手臂肿胀，可将手臂抬高至心脏水平以上，每次15–20分钟，有助于缓解不适。
