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「科普」磁共振有哪些应用限度和常见检查准备,您知道吗?

来自: 医学影像科 翟静静 时间:2025-11-24 点击率:

    磁共振成像因无电离辐射损伤,图像分辨率高,且功能强大,临床应用范围广泛,但是它也不是那么完美,而且检查前和检查中会有些特殊的注意事项,下面带您详细了解一下:

  (一)磁共振成像检查有哪些不足

  ①对钙化不敏感,对部分肺部组织、骨皮质显示欠佳;

  ②运动伪影、流动伪影等多种不同类型伪影易影响成像质量;

  ③对于体内有MR不兼容的心脏起搏器、神经刺激器、动脉瘤夹、人工耳蜗和微输液泵的患者不能行MRI检查;

  ④扫描时间较长,故对危重患者、小儿及其他配合欠佳者,常出现较多伪影,影响检查效果。

  (二)胸腹部磁共振成像检查时需要憋气吗?

  胸腹部脏器时刻处于运动中,针对这些部位的MRI检查需要患者呼吸配合和憋气方可完成。胸腹部MRI检查前,医务人员会对患者进行呼吸训练,直到患者能够按照医生口令进行呼吸配合和憋气后,才能进行检查。

  然而对于部分患者尤其老年人、儿童仍存在一定困难,造成部分图像出现运动伪影而影响诊断。随着MRI扫描技术的快速发展,已出现自由呼吸下MRI技术,可使无法配合憋气的患者在自由呼吸下完成胸腹部MRI检查。

  (三)结直肠磁共振成像检查如何准备?

  磁共振成像已成为结直肠肿瘤的首选影像学检查方法。结直肠MRI检查前1天需少渣饮食。为清晰显示肠壁结构,检查当日需在病房完成清洁灌肠或提前服用泻药,将肠道内容物排泄干净,若为门诊患者需遵照医嘱做肠道清洁准备。为了最大限度减少肠蠕动所导致的运动伪影,如无禁忌可于检查前15分钟肌内注射盐酸山莨蓉碱10mg。

  (四)盆腔磁共振成像检查如何准备?

  盆腔MRI检查主要包括子宫与卵巢、前列腺、膀胱的扫描。MRI已成为盆腔的优选影像学检查手段。

  ①前列腺检查前需排气排便,以免肠道内气体产生图像伪影,影响诊断。经常便秘、排便困难的患者,可提前服用泻药清洁肠道。检查前无须过度憋尿,但也不能排空尿液,保持膀胱适度充盈即可。

  ②女性盆腔检查前除做好排气、排便的准备外,还需注意提前将可能影响图像质量的宫内节育器摘除,且在月经期过后接受检查。检查前无须过度憋尿,保持膀胱适度充盈即可。对于有阴道填塞物的女性患者注意提前取出填塞物,以免影响宫颈、阴道的显示和观察。

  ③膀胱检查前需提前喝水使膀胱充盈,以便充分显示病变,但因检查时间较长,注意不要过分憋尿而无法坚持完成检查。

  (五)心脏磁共振成像检查如何准备?

  随着扫描技术的进步,心脏MRI检查日益增多,已成为心脏特别是心肌和心功能检查的重要方法。心脏 MRI的检查准备包括以下几个方面:

  ①检查前必须去除一切金属物品,体内带有非磁共振兼容的心脏起搏器者不能进行MRI检查。

  ②检查前需遵医嘱服药,避免检查过程中出现低血压、低血糖、憋尿、呼吸困难等意外情况,注意携带既往心脏超声、心电图、心脏发射型计算机断层成像(emission computerized tomography,ECT)、心血管造影或CT冠状动脉成像等相关资料,以便参考和留档登记。

  ③心脏MRI检查时间较长,大约30~40分钟,检查中切勿移动身体,并需配合呼吸及憋气,患者可于检查前进行相关呼吸训练。

  ④心脏MRI检查需注射对比剂,检查后不能过早离开,为预防迟发性变态反应,需要保留静脉通道观察30分钟以上方可离开。

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