为了更好地显示消化道及病变,钡餐检查前需要适当准备。检查前6~8小时不要吃饭和喝水,前一天不宜多吃纤维类和不易消化的食物,这样可以减少食物残渣对病变的影响。其次,检查前2天不能服用影响胃肠动力的药物,如吗丁啉等,这些药物会影响胃肠道蠕动,不利于对病变的观察。此外,检查前3天禁用高原子序数药物如铋剂(奥美拉唑)或钙剂(枸橼酸钙)等。
一、什么情况下要喝“钡餐”进行消化道检查呢?
钡餐检查能很好地显示食管、胃和小肠,在以下情况可使用钡餐检查:
①当觉得吃饭不顺畅、胃痛、腹部疼痛、大便异常等怀疑有消化道系统的先天性畸形、炎症、肿瘤时;
②当肝硬化、门静脉高压患者出现呕血怀疑食管静脉曲张时;
③当有不明原因便血时;
④当患者做过消化道手术或放化疗后需要随访复查时。
二、哪些情况不能做钡餐检查?
钡剂虽对人体无毒无害,但作为一种外来物质,在以下情况下不能使用或谨慎使用:
①胃肠道急性出血期:当有呕血、便血或黑便时应慎行钡餐检查,因为有可能加重出血。
②胃(肠道)穿孔或者怀疑穿孔:当腹痛明显,腹部触压有明显的压痛和反跳痛及肌紧张时,多提示胃或肠道穿孔。此时禁止行钡餐检查,以防止钡剂从穿孔处漏入腹腔。
③完全性幽门梗阻:此时胃内大量食物及液体难以排入十二指肠,如行钡餐造影会加重胃潴留。
④肠梗阻:各种原因所致肠梗阻禁止做钡餐造影,因钡餐造影不仅加重梗阻,而且钡剂难以排出,会引起梗阻部位以上胃肠道更加扩张。
⑤急性腹膜炎。
⑥重度腹水、全身状态极差和心肺功能衰竭者。
三、钡餐检查后钡剂从肠道排出需多长时间?
钡剂的主要成分是硫酸钡,在X线照射下可以显示消化道有没有病变。钡剂不溶于酸,也不溶于水,不会被人体吸收,会以原形排出体外。一般情况下,钡餐检查后2~3天就可以将钡剂全部排出体外,如果在服用钡剂后没有排出体外,可以通过多喝水、多喝热稀粥、多喝一些汤类,也可以多吃点水果、蔬菜、粗纤维食品,促进胃肠道蠕动。尽量不要吃过多的肉类、油腻、生冷、刺激性食物,钡剂如果超过7天没排出,也可以通过服用促进肠道蠕动的药物辅助排出,尽量不要吸烟喝酒,饮食要以清淡为主。