许多人在腰痛就医时，通过腰椎核磁检查（MRI）发现被诊断为“终板炎”。这个陌生的医学名词往往让人一头雾水：终板炎是什么？严重吗？如何治疗？本文将为您揭开终板炎的神秘面纱。
什么是终板炎？
终板是位于椎体与椎间盘之间的软骨结构，由外层软骨板和内层骨板组成，类似“缓冲垫”，具有防止髓核突入椎体，调控椎间盘营养和承接缓冲的作用。
终板炎，又称之为椎体Modic改变或终板退变，是由于外力、长期反复磨损、椎间盘退变或低毒性感染等原因损伤终板（包括软骨终板和骨性终板）而引起的慢性无菌性炎症，常成对出现，全脊椎均可能发生。腰椎及颈椎是好发部位，腰部主要表现为腰痛，活动受限，僵硬，甚至可出现下肢放射痛、间接性跛行等；颈部主要表现为颈项部肌肉紧张、僵硬、头痛、头晕，甚至伴有上肢麻木等。
椎体终板炎的主要病因包括椎间盘退变、创伤、长期过度负重、机械应力、脊柱畸形以及感染、代谢异常等。其中，椎间盘退变是最常见的病因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致终板发生炎症反应。
终板炎影像学表现
X线或CT：可辅助观察骨质增生、椎间隙狭窄等间接征象，但无法直接诊断终板炎。
MRI：是诊断终板炎的“金标准”，能清晰显示终板及周围组织的炎症、水肿等改变。根据终板相邻椎体骨髓MRI信号特征的改变，可将椎体终板炎分为三型。I型与腰痛的关系较为密切，Ⅱ型或Ⅲ型患者多不出现腰痛症状。临床上常发现水肿、脂肪及硬化信号两者或三者并存现象，也可以呈现混合型改变。
Modic I 型（炎症水肿期）：表现为椎体上下缘斑片状或条片状T1WI低、T2WI高、T2WI压脂高信号。对应病理学表现：松质骨充血水肿期，终板破裂，软骨下肉芽组织生长，有显微骨折现象。
Modic Ⅱ 型（脂肪浸润期）：表现为T1WI高、T2WI高、T2WI压脂等低信号；对应病理学表现：脂肪浸润骨髓，黄骨髓成分增多，终板区破裂处炎性反应。
Modic Ⅲ 型（骨骼硬化期）：表现为T1WI低、T2WI低、T2WI压脂低信号；对应病理学表现：终板和相邻椎体松质骨部分塌陷，广泛骨质硬化。
如何预防终板炎？
预防终板炎的关键在于查明病因并针对病因进行治疗和护理。以下是一些预防措施：肥胖者应减轻体重，以减轻脊柱的负担；改善肌紧张度和肌力，加强腹肌锻炼来增强脊柱的稳定性；改善姿势，避免久坐和长时间维持同一姿势，坐姿要端正；避免急速转弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害脊柱的动作；适当的运动也可改善及预防，如游泳、步行、慢跑等。
结语
综上所述，椎体终板炎是一种涉及椎体终板及其相邻软骨的无菌性炎症，其病因多样，症状表现各异。通过充分地卧床休息，尽量避免反复地弯腰劳累、久坐、外伤等不良因素，配合合理的治疗和预防措施，可以有效缓解患者的症状并提高生活质量。如有相关症状出现，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。
