不孕症定义:
为未采取避孕措施同居1年未孕。根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。
如果您计划妊娠,而又有以下情形,就应该及早寻求治疗:
1. 超过3个月没来月经
2. 有两次或以上的自然流产记录
3. 月经周期等于或短于3周
4. 有盆腔炎的病史
5. 女方有结核病史
6. 女方有子宫内膜异位症
7. 男方患有急性或慢性前列腺炎、精索静脉曲张男方腮腺炎病史、男方毒物接触史
怎样找出不孕症的原因:
1. 女方有没有排卵
2. 输卵管是否通畅
3. 男方精液是否正常
4. 其它如B超检查有无子宫病变、内膜异位症等
又该如何备孕?
1.养成健康的生活方式,保持平和的备孕心态
健康的生活方式:
主要是不抽烟、不酗酒、不熬夜,适当运动,合理营养搭配。怀孕是需要时间和耐心的,正常情况下不需要“算日子,掐时间”,过度的紧张反而不利于受孕,适得其反。对于一个月经周期正常(28~30天)的女性,排卵期大概在月经的第14天前后,这个时间段是受孕几率最大的时候,调整好心态,顺其自然就好。
孕前和孕早期避免接触有毒、有害的化学及物理环境,育龄妇女尽量远离宠物,避免生食肉类。
2.优生优育,从戒烟开始
女性朋友需要戒烟已经成为大家普遍接受的观点。我们知道,如果女性抽烟,容易引起月经失调,并减少受孕的几率。
怀孕后,如果仍然没有戒烟,烟草中的有害物质可通过胎盘危及发育中的胚胎,尤其是在胚胎发育的早期,孕母抽烟同胎儿染色体畸变、流产、死胎、多发畸形和宫内发育迟缓有着密切关系。另外,吸烟的孕妇更易患贫血,其产后母乳不足的情况也更为常见。
那么男方需不需要戒烟呢?我在门诊咨询中,经常碰到夫妇为了“男方到底需不需要戒烟”而争执不下的情况,令人无可奈何。男性吸烟同样危害很大,吸烟对男性生育力有不利影响,吸烟者的精子密度、精子活动率、正常形态精子率明显低于非吸烟者,这会增加男性不育的风险。
此外,烟草中的有害物质会对精子DNA造成影响,引起男性精子遗传物质发生改变,进而增加畸形胚胎发生的风险。如果男方一定要为抽烟找出一万种理由,那么也请不要在妻子面前抽烟,莫让“二手烟”成为危害胎儿的隐患。
3.备孕期间需要补什么?
除了健康的饮食结构以外,一般建议夫妇在孕前3个月开始服用0.4~0.8毫克的叶酸制剂,经济条件允许的可以服用含有叶酸的多种维生素,目的是预防胎儿神经管缺陷和其它出生缺陷。
4.健康夫妇如何选择检查项目?
如果一对健康的夫妇,没有不良生育史或家族性遗传病史,一般的检查选择以下项目即可,女方包括妇科检查(最好包括宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒HPV检测)、妇科超声检查、性激素检测、甲状腺功能检查、白带常规、尿常规、血常规、血型、肝功能及肝炎病毒指标检查等。
男方除了一般常规检查外,如果有抽烟、饮酒和熬夜的习惯,建议进行一下精液检查。如果夫妇双方乙肝表面抗体阴性,建议在怀孕前半年注射乙肝疫苗。
特殊的检查项目一般包括夫妇染色体、地中海贫血筛查、叶酸水平测定、优生五项(TORCH)检查等。TORCH检查是指一组病原微生物(即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)的抗体检查,这组病原体在早孕期的原发性感染可能会引起围产期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良生育后果。
孕前检查的目的是了解女性的感染和免疫状态并进行相应的指导。如果风疹病毒抗体IgG(-),我们建议孕前注射风疹疫苗,并严格避孕3个月。
5.有不良生育史的夫妇应该如何选择检查项目?
不良生育史涵盖的类型比较多,遗传咨询中常见问题包括:复发性流产、死胎、畸形胎儿孕史(先天性心脏病、多指、多趾、唇腭裂、脑积水、马蹄内翻足、神经管缺陷、短肢畸形、外生殖器发育异常等)和智力障碍患儿生育史等。
试孕一年未果
一对夫妇性生活正常,不采取避孕措施,一年之内怀孕的概率可达90%。如果您属于那以外的10%,应该尽快到医院就诊,完善检查,明确不孕原因,积极治疗。