导语:随着春夏来临,人们外出活动日益频繁,被狗狗和其他小动物咬伤的患者日益增多,咬伤后的伤口处理没得到足够重视,有可能延误最佳治疗时期,导致感染,颜面的损伤甚至可能导致面容毁损可能。
一、早期正确的伤口处理
有效的伤口清洗加上立即接种狂犬疫苗并完成暴露后免疫程序,99%以上的狂犬病暴露者可完全存活。
1、伤口冲洗 动物咬伤后立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力流动清水交替彻底冲洗伤口,有条件情况下用专业器械深入伤口内部冲洗至少15min。
2、伤口消毒 彻底冲洗后,使用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部,灭活伤口旁残存的狂犬病毒。
二、预防疫苗接种
动物咬伤后为狂犬病及破伤风的高风险暴露,均需对以上进行正确预防。建议疾控中心等专业机构及时就诊。
三、伤口美容缝合
狗咬伤应谨慎一期缝合,猫咬伤伤口则不建议一期缝合,因为动物咬伤后伤口感染率高,位于头面部的伤口,在做好正确处理及接种后,可考虑一期缝合。
漯河市中心医院整形科对各种伤口处理有着丰富经验,对于狗咬伤,目前临床上主要分两种:一是延期缝合,二是一期缝合。传统观点认为,这类伤口需彻底清创、消毒,换药一段时间后才能缝合,延期的本质是为了减少伤口感染率。我们在实践中得出,在伤口积极消毒、换药、清洗、疫苗接种后24小时内尽早缝合,结合术中进一步的彻底清创,并未提升感染率,且同等感染风险下,一期缝合的伤口更加美观,可最大程度的恢复和重建功能、降低局部畸形程度、降低后期治疗难度和治疗费用,减少创伤对患者造成的心理生理影响。