近日,漯河市中心医院为一名先天性巨大肺囊肿9岁少女成功实施胸腔镜下微创肺囊肿切除术,目前患儿已康复出院。
9岁女孩瑶瑶(化名)4年前胸部CT发现右肺下叶肺囊肿,后曾就诊于省级儿童医院保守治疗,效果一般,仍反复发热,咳嗽,为求进一步治疗,慕名来到漯河市中心医院心胸外科。
漯河市中心医院心胸外科马广耀团队,针对瑶瑶的情况进行讨论分析,一致认为瑶瑶需要手术治疗。术前评估,瑶瑶肺部病变组织与心脏大血管临近,长期慢性炎症,胸腔粘连重,此外患儿年龄小,胸腔狭小,手术操作空间小,手术操作难度较大,麻醉风险高,术前马广耀团队特邀请麻醉科崔魁副主任团队参加讨论,经过反复测量及充分论证,决定行胸腔镜微创手术治疗,麻醉医师采用单腔气管插管联合支气管封堵器为手术安全保驾护航。
术中在麻醉科及手术室团队配合下,马广耀团队精准灵活分离肺部病变部位及胸腔粘连,将肺部病变的动静脉及支气管解剖结构清晰展现,避开损伤临近的大血管,精确完成肺囊肿的完整切除,并尽可能多的保留正常的肺组织。整个手术从游离、结扎目标血管、支气管到整体切除病变肺囊肿用时1小时余,切除的囊肿大小约6cm×5cm×5cm。目前已康复出院。
心胸外科副主任马广耀介绍,肺囊肿是一种囊壁内含有气体或液体的囊性病变,多发于儿童及青少年,以先天性肺囊肿较为多见,为先天性胚胎发育畸形,包括支气管源性囊肿、肺泡源性囊肿等,后天性肺囊肿则多继发于肺部感染性疾病,如气肿性大泡、寄生虫性囊肿、感染后遗囊肿等。X线、CT影像学表现为孤立性肺囊肿和多发性肺囊肿。较小的囊肿可能无明显症状,多无需干预治疗;而较大的囊肿则可能压迫邻近组织,引起一系列症状:如胸痛,咳嗽,喘鸣,呼吸困难,发热和感染症状,需要药物治疗,部分较大的囊肿,药物治疗无效时则需要手术治疗。