作为一名放射科医生,我经常会面对亲戚朋友或患者各种各样的提问,归纳起来大概有两类:第一类就是担心拍X线片、CT或磁共振检查有辐射,经常被询问:放射检查会不会对身体有很大的伤害?第二类就是关于具体的疾病到底需要做哪种放射检查。我在感觉到公众对放射防护意识提高感到欣慰的同时,也深感有必要向大家普及一下放射线的相关知识。
在放射科的检查项目中X线摄影检查(俗称“拍片”)、CT检查、消化道造影检查等都是通过X线作用于人体后得出影像,所以是有电离辐射危害的,而磁共振检查不存在电离辐射。谈到电离辐射,大家首先需要知道的是地球上的所有生物,包括人类都会接受天然本底辐射的照射,天然本底辐射包括了宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线,这是永恒存在的,来自天然本底辐射的平均年有效剂量约为3mSv(毫西弗)。而一张X线拍片检查只产生0.01-0.03mSV(毫西弗)剂量辐射,仅相当于看1小时电视或在自然环境下的户外呆5-10天;一次胸部常规CT检查的辐射剂量约2-4mSv(毫西弗),特别是目前采用的设备和检查技术更先进,比如胸部CT检查采用低剂量模式,辐射剂量可降到0.4mSv(毫西弗)左右,这样就大大降低了辐射剂量。另外放射科的技师也会针对患者的检查部位做好射线敏感部位的防射保护,这样的双重保险使得现在的X线和CT检查更加安全。
那么拍DR、CT,对备孕有没有影响?多久可以怀孕?
DR、CT属于辐射性检查,单次辐射检查是安全剂量,不必过度恐慌。但可能会有一些随机性效应损伤发生,对于备孕期女性,常规建议接受辐射检查后3个月后怀孕。一般女性每月排一个卵,左右卵巢轮流排卵,即使发生随机性损伤,由于人体的修护作用,2个月后排出的卵泡,就是全部经过重新代谢修复过的卵泡,都是正常的。男性备孕期,也需要注意辐射防护,男性精子的数量庞大,精子的生长周期在72-90天,更新速度快,并且每天都有新的精子产生,相互竞争激烈,受到辐射影响的精子活性及质量下降,早期就会被淘汰,不会受精。所以辐射给男性带来的影响,远小于女性。
哺乳期的女性可以拍X片吗?拍完多久可以喂奶?
常规医疗检查所带来的X线辐射都在安全剂量之内,辐射具有瞬时性特性,不会长久停留。
划重点:“吃射线”并不可怕,有个最重要的前提——辐射剂量,偶尔一次检查所带来的辐射影响微乎其微,对成年人而言几乎可以忽略。随着近年来X线影像设备的不断发展更新,所带来辐射剂量也越来越少,X线影像检查已经成为现代医疗必不可少的重要组成部分。
当然,为了安全起见,孕妇是不能接受DR、CT检查的,请备孕或怀孕的病友提前告知接诊医师。