近日,23岁的小美在术后1年如期来到漯河市中心医院甲状腺外科门诊复查随诊,小美再次对甲状腺外科安兆峰主任团队表达了衷心的感谢。
1年前,小美因体检发现右侧甲状腺肿物,大小约1cm*0.8cm,高度怀疑右侧甲状腺恶性肿瘤,小美辗转多家医院均表示需要通过颈部切口进行手术治疗。后来小美来到漯河市中心医院甲状腺外科找到了安兆峰主任医师,安兆峰耐心给小美及小美的家属讲解治疗流程及术后效果,通过术前完成彩超引导下甲状腺穿刺活检,明确为右侧甲状腺乳头状癌,结合小美术前相关检验、检查,左侧甲状腺未见异常,颈部淋巴结无转移征象,制定经腋窝无充气腔镜下右侧甲状腺癌根治术的手术方案,术中顺利完成腔镜下右侧甲状腺及甲状腺峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫术,术后病理提示右侧中央区淋巴结未见癌转移。此项手术切口位于腋窝自然褶皱皮纹处,切口长约4cm,让小美颈部无手术瘢痕,既解除了小美的病痛,也实现了小美颈部无瘢痕的愿望。
2017年,葛明华、郑传铭教授等在国内开展并进行一系列的改良及创新,设计了腋窝自然皮纹的美容切口,提出了以颈部肌肉自然间隙建腔的理念,研发了具有自主知识产权的无充气腔镜空间体系构建设备,已形成成熟的改良“无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术”体系。该术式在国内迅速推广应用,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可。漯河市中心医院甲状腺外科开展甲状腺腔镜手术多年,目前常规开展经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术、经胸乳入路腔镜甲状腺手术,对具有爱美需求的患者和疤痕体质者患者提供了一种新的选择。
无充气经腋窝腔镜甲状腺手术仅为手术径路不同,其手术切除的范围与常规开放手术相同。其适应症主要为:
1.需手术的甲状腺结节、腺瘤等良性病灶,最大径≤6 cm(囊性可放宽至6~8 cm);
2.需手术的甲状腺功能亢进患者,且甲状腺肿大不超过II度;
3.分化型甲状腺癌同时满足以下情况:①原发灶最大径<4 cm;②无腺外侵犯或仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶或微小侵犯胸骨甲状肌;③cN0或cN1且转移淋巴结无相互融合、固定。
近年来,漯河市中心医院甲状腺外科紧跟技术前沿,不断学习先进技术,科室常规开展甲状腺穿刺、颈部淋巴结穿刺、开放甲状腺手术、腔镜下甲状腺手术、彩超引导下甲状腺射频消融术、甲状旁腺手术。现形成以开放甲状腺切除术、彩超引导下甲状腺射频消融术及腔镜下甲状腺切除术为技术核心的“三驾马车式”的甲状腺疾病治疗策略,在保证手术质量的同时,制定个体化方案,尽力满足患者的就医需求。