最近，舞阳养羊的王大爷因间断发热1月就诊于当地诊所及县医院，期间发热稍好转，持续10天体温正常，后再次出现发热，家人将患者送至我院全科医学科，72小时后血培养报阳布氏杆菌病，显示为王大爷被确诊为布病。这个陌生的疾病名称，让他和家人都十分担忧和迷茫。相信很多人都和王大爷一家一样，对布病知之甚少。今天，我们就一起来深入了解一下这种疾病。
一、布病：潜伏在身边的"隐形杀手"
布氏杆菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引发的急性人畜共患传染病，因其症状与流感相似却可能引发长期健康损害，被称为"隐形杀手"。这种细菌在土壤中存活可达4个月，在牛奶中存活2天，通过破损皮肤、黏膜、消化道甚至呼吸道侵入人体。
典型传播场景：
牧民接生羊羔时接触羊水
屠宰场工人处理带菌内脏
家庭食用未彻底加热的牛羊肉
实验室人员操作带菌样本时防护不当
二、症状识别：警惕这些身体警报
布病临床表现呈现多系统损害特征，分为急性期（3个月内）和慢性期（超过6个月）：
▶ 急性期典型症状
发热：波状热型（体温骤升后持续数小时，再降至正常）
多汗：夜间盗汗严重，床单可被浸透
关节痛：大关节游走性疼痛，膝关节受累率达75%
睾丸炎：男性患者约20%出现单侧睾丸肿痛
▶ 慢性期危害
反复发热、关节变形
神经系统损害（如脑膜炎）
生殖系统损伤（导致不孕不育）
心血管系统并发症（心内膜炎）
案例警示：内蒙古某牧民因持续发热、膝关节肿胀未及时就医，3个月后确诊布病慢性化，丧失劳动能力。
三、科学预防：构建三级防护体系
▶ 一级防护：阻断传播途径
饮食安全
牛奶需煮沸（70℃持续30分钟）
肉类中心温度达75℃以上
避免饮用生水，尤其是牧区溪流
2.职业防护
屠宰场配备防护服、橡胶手套
实验室执行BSL-2级防护标准
牧区接生使用长袖橡胶围裙
3.环境管理
病畜流产物需深埋（深度≥2米）
养殖场每月进行次氯酸钠消毒
皮毛加工厂安装负压通风系统
▶ 二级防护：高危人群保护
疫苗接种：对兽医、屠宰工等高危职业实施104M疫苗接种（皮下注射0.5ml，间隔1个月加强）
健康监测：建立职业健康档案，每季度进行血清学检测
应急处理：接触病畜后立即用0.1%新洁尔灭溶液冲洗
▶ 三级防护：社区防控网络
疫情报告：发现疑似病例2小时内上报疾控中心
密切接触者管理：对病患家庭成员进行医学观察21天
健康教育：开展"布病防治进牧区"专项行动
四、精准治疗：把握黄金窗口期
▶ 治疗方案
急性期治疗
首选方案：多西环素（200mg/日）联合利福平（600-900mg/日），疗程6周
替代方案：链霉素（1g/日）联合四环素（2g/日），肌注与口服结合
慢性期治疗
延长抗生素疗程至3个月
联合使用中药（如黄芩、金银花清热解毒）
物理治疗缓解关节症状
▶ 治疗关键点
早期用药：发病2周内开始治疗可降低慢性化风险
足量足程：擅自停药导致复发率升高3倍
多学科协作：感染科、骨科、中医科联合诊疗
五、饮食护理：吃出免疫力
▶ 宜食清单
优质蛋白：鸡蛋（每日1-2个）、深海鱼（每周3次）
维生素群：猕猴桃（每日2个）、胡萝卜（每日100g）
微量元素：牡蛎（含锌量是牛奶的100倍）、坚果（每日20g）
▶ 禁忌食物
生冷海鲜（可能携带布鲁氏菌）
辛辣调料（刺激胃肠道，影响药物吸收）
高脂食物（加重肝脏代谢负担）
▶ 食疗方推荐
黄芪鸡汤：黄芪30g+老母鸡半只，补气固表
薏米赤豆粥：薏米50g+赤小豆30g，祛湿解毒
（配图建议：营养金字塔示意图/食疗方制作步骤图）
六、社会共治：构建防控长城
我国已建立"政府主导、部门协作、社会参与"的防控体系：
监测网络：全国布病监测点覆盖所有牧区省份
技术标准：制定《布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2019）》
国际合作：参与WHO"消除人间布病"全球战略
公众行动指南：
购买正规渠道肉制品
发现牲畜异常流产立即报告
参与社区健康宣传活动
布病防控是一场持久战，需要每个人掌握科学知识，构建"个人-家庭-社区"三级防护网。记住：早发现、早诊断、早治疗是战胜布病的关键，而预防永远是最好的治疗。让我们携手，筑起守护健康的钢铁长城！
