作者:医学影像科 主管技师 翟静静
磁共振成像是一种安全、无创、无辐射,多方位、多参数成像的影像学检查技术,能够实现高软组织分辨率、高清晰度成像,可行代谢成像、分子成像与功能成像。
磁共振图像是如何形成的?
磁共振成像是通过对强磁场中的人体施加特定频率的无线电波(射频脉冲),使人体组织中的氢质子受到刺激,吸收无线电波的能量而产生磁共振现象,撤掉无线电波,发生磁共振现象的氢质子释放能量,用探测器检测并接收此信号和能量,输入计算机处理转换为图像的影像学成像技术。
磁共振检查对人体有辐射危害吗?
早期磁共振现象被称为“核磁共振现象” ,后为减轻公众对“核” 的负面印象以及对核导弹与核辐射的恐惧,并避免与核医学相混淆去掉了“核”,现通称为磁共振现象,临床磁共振检查统称为磁共振成像( Magnetic Resonance Imaging,MRI),俗称磁共振(Magnetie Resonance,MR)。如果现在还有人称呼为“核磁” 或“核磁共振”都是不太妥当的。
磁共振与“核素”“核弹” 及核辐射毫无关联,因此,MRI检查是完全没有辐射的,不会引起染色体突变,不会增加致癌风险,是一种安全有效的影像检查方式,不但可用于常规患者检查,还可以安全地用于胎儿和孕妇的检查。
磁共振成像检查时噪声能降低吗?
进入检查候诊区,就会听到“嘀嘀咚咚”、长短不一的声音,这就是磁共振的噪声。磁共振在扫描过程中,会产生很强的噪声,有时会引起患者的恐慌和紧张。噪声主要与磁场梯度系统的切换有关,不可避免。即使目前最新临床应用的静音磁共振成像设备,也只能将噪声降到55分贝左右。检查前医务人员会提醒患者扫描时的噪声,使患者有心理准备,并给患者配戴耳罩或耳塞降低噪声。
为什么磁共振成像检查前要取掉体表与体外金属物?
磁共振成像设备像一个巨大的“磁铁”,体表与衣物内的铁磁性金属物,如手表、手机、硬币、磁卡、钥匙、眼镜、项链、义齿、义眼、皮带、发夹、助听器,带有金属丝的内衣等,可因强磁场下铁磁性金属物的投射作用,导致严重的机器故障和人员伤害;另外,金属物可能导致成像局部伪影影响诊断。因此,体表与衣物内的金属物品必须取下放置在磁体间外指定位置,方可进行检查。大的金属物如患者推车、轮椅、检查床、拐杖和抢救设备等进入磁体间,可能会造成严重的人身伤害甚至死亡,也可能引起磁共振设备故障,应对此特别重视,切勿入内。
体内有金属物能做磁共振成像检查吗?
随着医学与材料学的进步,体内植入物越来越多,体内植人物不像体表与衣物内的金属物可随时取出,因此,体内植入物的磁共振成像检查问题一直困扰着广大患者与医务人员。
由于目前所使用的植入物材料多为合金,含铁成分很少,不会造成植入物移位与局部结构明显变形,因此,绝大多数体内有金属植入物的患者进行磁共振成像检查是安全的。不过,还是有以下几点要特别提醒广大患者:①对金属植入物所在部位的磁共振成像检查尽量不做,因为植人物伪影可能影响诊断。②体内有电子植人物的患者,如心脏起博器、电子耳蜗等尽量不做磁共振成像检查。若为磁共振兼容性心脏起搏器,则可在专业医护人员的协助下方可进行磁共振检查。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
体内带有心脏起搏器等电子装置能做磁共振检查吗?
日常工作中,不论是患者还是医务工作者都经常会遇到这一问题。由于磁共振射频脉冲的作用,可导致心脏起搏器等电子植人物局部温度升高,可能灼伤局部组织。另外,由于射频脉冲可导致电子装置功能失灵,所以,体内带有电子装置(心脏起搏器、电子耳蜗等)的患者,不建议做磁共振检查, 特别是带有非磁共振兼容性心脏起搏器的患者,禁止做磁共振检查。但体内带有磁共振兼容性心脏起博器的患者,可以安全地进行磁共振成像检查。