作者：董敏
随着人口老龄化的到来，膝关节骨关节炎的发病率不断提高，需要做膝关节置换的患者越来越多。一提到置换手术，很多老年患者会本能地有种恐惧感，误以为要把整个膝关节置换掉，从而一直拖下去，错过了手术最佳时间。
我们正常的膝关节结构是这样的
骨关节炎的膝关节结构是这样的
那么膝关节置换术究竟是什么呢？
膝关节置换仅仅涉及关节“表面”，许多患者害怕膝关节表面置换手术，主要是因为错误地认为膝关节表面置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。其实，手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可。
经过人工置换后膝关节如初
那么什么样的人群适合做关节置换呢？
专门从事关节外科的医生们把60-65岁做为人工关节置换的“黄金”年龄，因为这个年龄做人工关节手术不仅患者身体还好，高血压、冠心病、糖尿病等合并症少，而且在手术后的20几年里，患者很少会参加剧烈的运动和繁重的体力劳动，这会減少对人工假体的磨损。一般认为65岁的病人接受关节置换之后，可以维持一辈子不用再次手术了。但近年来，随着人工假体、手术和麻醉、围手术期技术的进步，年龄已经放宽，40-80岁的患者成功的接受手术的病例已经越来越多，甚至有些超过90岁的患者也能成功的渡过围手术期，获得手术成功。
对于哪些人需要做关节置换术，而适合进行关节置换手术的患者，应该具备哪些条件呢？
第一、关节本身具有严重的关节疾病，又具有严重的疼痛症状。单纯的疼痛症状，而没有非常严重的关节退行性变是不适合进行关节置换术的。比如一些骨性关节炎，病变比较轻，但是疼痛比较重，对于这样的病人还是适合选择保守治疗的。但是如果疼痛比较重，并且关节退变非常严重的患者，关节功能明显的受限，就需要积极的进行关节置换术。
第二、应该具有相对良好的一般身体条件，心肺机能要求良好，防止在手术麻醉的过程中会出现危险。
第三、不能够具有活动性的炎症，包括细菌性炎症，或者结核性的炎症。对于这样的病人是不适合进行关节置换术的。
近些年来，随着骨科加速康复理念的应用，围术期一系列措施的实施，患者在手术过程中不用输血，术后不用插尿管。无痛技术的应用也使患者在手术前后基本感觉无痛。而且手术后能够得到医生护士系统的康复指导，术后第二天即可下床走路，使患者的就医体验大大提高！
