作者:左晓琳
腱鞘炎,是指肌腱及其周围覆盖组织发生炎症。腱鞘炎最常发生于手部或腕部,但也可发生于身体其他部位,如踝部。也就是我们常常说的“妈妈手”“鼠标手”“键盘手”“游戏手”。
腱鞘炎的高发人群和影响因素
高发人群:
女性的患病率是男性的6~10倍;
发病高峰在40岁到60岁之间。
影响因素:
1. 频繁动作
长期保持手部固定姿势的人群为高发人群,以往大多发生在从事木匠、铁匠、厨师、裁缝等手工业劳动者中,这些人长时间同一动作工作,导致该病发生。此外,需要长时间做家务的女性或带孩子的新手妈妈等也容易患上该病。随着智能手机、电脑的逐渐普及,腱鞘炎越来越年轻化,这与年轻人手机、电脑使用频率高有关。
2.风寒影响
当手部受到寒冷刺激时,易导致手部血运迟滞等,进而诱发腱鞘炎产生。
3.外伤影响
当腱鞘受到损伤,并且使细菌入侵到鞘内,就极易引发炎症出现。
4.感染因素
手指内发生了化脓性感染,常因腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起,也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至邻近组织和肌肉,并对其造成损伤。
腱鞘炎有什么症状呢?
腱鞘炎除了会有局部疼痛、压痛,还有其他三种症状比较典型:
弹响:手腕活动时会有咔咔的弹响声
包块:手腕大拇指根部有鼓包,按压有痛感
活动疼痛:手腕或拇指活动用力时出现疼痛
1个动作判断:握拳尺偏试验(Finkelstein's test)
大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压;
如果手腕处感觉疼痛感明显,则可能为手腕腱鞘炎!
医生提醒:该试验只是临床诊断的一部分,当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊,让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查,以明确诊断。
得了腱鞘炎怎么办?
1.患处可用热敷、按摩、针灸及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。
2.口服消炎、止痛、活血药物。
3.佩戴护具,可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,护具需要到医院定制。
4.局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解。
4.上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。
如何预防腱鞘炎呢?
1.休息和“制动”。累了就要休息,手指和腕部局部制动是“强制休假”,保证休息时间,达到病情缓解的目的。
2.若需长时间使用电脑,一定要购置合适的鼠标垫和鼠标,尽量让双手平衡,手腕须触及实物,不要悬空。同时避免沉溺手机游戏,尤其避免长时间频繁使用大拇指。
3.如果确实需要经常抱孩子、提重物,尽量双手抱,手腕部尽量不要过于用力。
4.注意关节及手指部位保暖,避免长期用冷水做家务。如果手部长期重复同一动作,建议事后用热水泡手腕。冬天佩戴棉手套。
5.常做手指操及桌旁手腕操,可以有效缓解手部的酸痛。
科室简介
漯河市中心医院创伤骨科,主要收治四肢骨折、骨盆及髋臼骨折、骨关节感染及缺损、骨与软组织重建的患者,兼治骨病、骨肿瘤。科室开展复杂的骨折切开复位内固定术,四肢骨与软组织缺损修复术等,在常规治疗基础上对微创技术不断探索。广泛开展的小切口微创手术治疗四肢及骨盆骨折等技术在国内属领先水平。经椎弓根骶髂关节固定治疗复杂骨盆骨折合并骶骨骨折,前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折,伊里扎洛夫技术治疗骨缺损等手术达省内先进水平。
显微手足外科以显微外科为基础,从事手足外科创伤及复杂创面治疗,科室同时开展的还有断指、断掌、断肢再植,游离足趾再造拇指,游离皮瓣,穿支皮瓣,腓骨瓣游离移植等多种高难度显微外科手术技术,并对周围神经损伤、小儿先天畸形矫正等疾病有丰富的经验。目前应用伊里扎洛夫横向骨搬运治疗糖尿病足,健侧颈七神经移位治疗脑瘫手的技术取得的显著疗效。
科室全体医护人员始终以精湛的医疗技术,高度的责任心,饱满的热情,竭诚为您服务!
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