作者：血液透析中心 赵晶珂
在过去，提起尿毒症就等同于身患绝症，但随着医学进步，肾脏替代治疗技术不断发展，血液透析的普及给广大肾病患者带来生的希望。即便如此，很多人听说过透析，却并不了解，当被告知需要行血液透析治疗时，家属和病人都会恐惧、排斥。其实血液透析是安全有效的肾脏替代治疗方法，今天带大家来了解血液透析，解开它神秘的面纱。
血液透析的工作原理
血液透析是模拟我们的肾脏，利用的半透膜原理，使用机器将血液引出体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，通过弥散、吸附、对流三种方式，不断清除身体的代谢废物，再将净化之后的血液送回体内的技术。
血透可以代替部分肾脏功能，将毒素排出体外，但不能恢复肾脏功能，所以并不能根治尿毒症。
哪些人需要行血液透析治疗？
1.急性肾衰患者，血肌酐≥354umol/l，或少尿无尿，或合并高钾血症、心功能衰竭、严重酸中毒等。
2.慢性肾衰竭，有尿毒症症状，血肌酐≥707umol/l，肾小球滤过率<10ml/min;或指标未达到上述水平，但出现药物不能控制的高钾血症、心衰、酸中毒及消化道症状;糖尿病、老年、儿童患者及妊娠妇女需要早期透析。
3.急性中毒，如镇静安眠类药物、鱼胆、造影剂、乙醇、甲醇等。
血液透析会产生哪些不良影响？
血液透析带来的不良影响主要从三个方面说：透析过程、透析本身、透析通道——内瘘。
透析过程：透析中可能会出现低血压、高血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、发热、心律失常、溶血、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、透析器破膜、空气栓塞、体外循环凝血等并发症；
透析：透析会产生如营养不良、高血压、贫血、骨矿物质代谢紊乱（CKD-MBD）、心脑血管并发症、感染、高血钾等并发症；
内瘘：内瘘可能会出现血管狭窄、血栓、感染、出血、闭塞、内瘘动脉瘤、假性动脉瘤、静脉高压综合征、肿胀手综合症、透析通路相关缺血综合征等并发症。
透析患者的注意事项
1.保护好透析通路。导管避免湿水、污染或脱落，污染时及时消毒更换敷料;内瘘保持皮肤清洁，切忌使用内瘘侧手臂抽血或测血压。
2.培养良好的饮食习惯，在保证营养充足前提下，低钾、低磷、低钠饮食，严格控制水分摄入。
3.适当锻炼，根据个人病情，可慢走、慢跑，可练太极、舒缓的健身操等。
