内分泌代谢科 王丹萍
晚上在病房值夜班，坐在办公室写病程整病历，断断续续听到病房里小孩的哭声传来，心就不由自主的揪成一团，因为心疼。那是一个只有两岁多一点的小帅哥，忽闪忽闪的大眼睛，活泼可爱，因为发热嗜睡，入院检查发现血糖超过20mmol/L， 测血糖、输液等必要的治疗，小帅哥已经表现得很好，乖到让科里的大家心疼。
之前有很多人以为只有成年人才会得糖尿病，而事实并非如此，只是糖尿病分型不同，在儿童糖尿病中，又以1型糖尿病最为常见。接下来，就带大家一起来了解一下儿童1型糖尿病。
1.什么是1型糖尿病？
1型糖尿病，是由糖尿病易感基因与环境因素共同作用导致分泌胰岛素的胰岛β细胞被破坏，导致身体几乎不能分泌胰岛素，从而需要终身依赖胰岛素治疗的内分泌代谢性疾病。大多数患者20岁以前起病，但可能在任何年龄发病，其中，20岁以前发病的患者中约80%诊断为1型糖尿病，这就说明年轻起病、发病较急、“三多一少”症状明显，且伴有酮症或酮症酸中毒者，应警惕可能是1型糖尿病。
2.儿童1型糖尿病的常见病因
①遗传易感性：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础。
②自身免疫系统缺陷：在1型糖尿病患者的血液中可查到多种自身免疫抗体，这些抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的·β细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
③病毒感染：1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的发生往往出现在病毒感染流行之后。
3.儿童1型糖尿病的常见症状
1型糖尿病起病较急，约有1/31型糖尿病患者在起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。有多饮、多尿、多食易饥及体重减轻，常伴随疲乏无力，精神萎靡等不适。部分1型糖尿病幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。
4.儿童1型糖尿病的治疗
胰岛素治疗是儿童1型糖尿病的主要治疗方式。1型糖尿病患者因自身胰岛素分泌绝对缺乏，完全或部分需要通过外源性胰岛素补充来模拟生理性胰岛素分泌，基础胰岛素加餐时胰岛素替代治疗是1型糖尿病首选的治疗方案。基础胰岛素在餐前状态下抑制糖异生和酮体的生成，餐时胰岛素覆盖碳水化合物和其他营养素的摄入引起的血糖升高。近年来，胰岛素泵治疗也逐渐兴起。此方法可最大程度模拟生理性的胰岛素分泌模式，减少胰岛素用量、低血糖、DKA和慢性并发症的发生。
同时，也建议各位家长，一定不要让孩子摄入过多的甜饮料等，做好防护的第一关。
