作者：内分泌代谢科 石勇芳
“几乎所有水果都是甜的，含有大量的糖分，因此，得了糖尿病就不要吃水果了。”这句话真的不知道坑了多少糖尿病人啊！今天来和大家一起终结这
个“谣言”。
《中国居民膳食指南（2022版）》建议一般人群“天天吃水果，保证每天摄入200～350克新鲜水果。”糖尿病病人也可以食用水果，糖友在食用水果之前考虑几个要素即可，也就是病情、时间、食量、水果的血糖生成指数和食用方法等。
水果的概念与种类
水果大部分是可以直接食用、多汁且大多数有甜味的植物果实和种子的统称。中国的水果品种繁多，依据果实的形态构造和生理特性大致将水果分为6大类，分别为：
01仁果类如苹果、梨、山楂、枇杷和海棠果等；
02核果类如桃、梅、杏、李、枣和樱桃等
03浆果类如葡萄、草莓、猕猴桃、沙棘、石榴、无花果、柿子和桑葚等；
04柑橘类如橙、橘、柑、柚和柠檬等；
05瓜果类如西瓜、哈密瓜和甜瓜等；
06热带及亚热带水果包括香蕉、菠萝、芒果、龙眼、荔枝、椰子和杨桃等。
水果的营养价值
水果富含膳食纤维、维生素、矿物质和各类生物活性物质，与人类健康密切相关。新鲜水果的含水量一般在85%～90%，蛋白质和脂肪的含量较低，大多数含量在1%以下，水果中碳水化合物的含量在8%～20%之间，主要以双糖或单糖的形式存在，如苹果和梨以果糖为主，葡萄和草莓以葡萄糖和果糖为主。
水果是膳食中维生素（维生素C、胡萝卜素以及B族维生素）、矿物质（钾、镁、钙）和膳食纤维的重要来源。水果含有丰富的膳食纤维，尤其含较多可溶性膳食纤维——果胶，不仅有利于肠道健康，还对控制体重、调节糖脂代谢发挥有益的作用。
为何要建议糖友吃水果？
流行病学研究显示，接受饮食治疗的糖尿病患者常存在多种维生素的缺乏。1型糖尿病患者常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏，2型糖尿病患者
以B族维生素、β胡萝卜素及维生素C缺乏最为常见。
水果最重要的作用是供应维生素C。由于水果是生吃，其中的维生素C基本上没有损失，柑橘、草莓、西瓜、木瓜、猕猴桃等常见水果都是维生素C的良好来源。维生素C具有强大的抗氧化功能，能有效清除体内氧自由基，并阻止其产生，同时还能有效防止脂质过氧化，对预防糖尿病神经和血管病变的发生和发展具有重要作用。
糖友吃水果时有哪些讲究？
第一，把握好病情血糖达标时吃，即空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%。如果血糖控制并不理想，可以用西红柿和黄瓜代替水果，等病情稳定后再吃水果。
第二，把握好时机加餐时吃，例如可安排在上午10：00或下午16：00，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。不是餐前吃水果，或饭后立即吃水果，避免一次性过多摄入太多食物，增加胰腺负担。
第三，把握好种类选择低糖型水果，含糖量在10%以下的应季水果，如苹果、柚子、猕猴桃、草莓和西瓜；而如香蕉、鲜枣、荔枝、柿子、红果、桂圆等含糖量相对较高，要少吃。
第四，控制好总量一天不超过200克。应将水果的能量计入每日总能量，食用时减去相应的碳水化合物量（减少25克主食）。
由于个体差异，个体对同一种水果的反应也不同，最好能够在吃水果前后分别测血糖，根据血糖情况，判断这种水果是否可以吃，吃的量是否适宜。可在吃水果2小时后再测个血糖，看看自己的血糖波动情况，通过血糖监测寻找出适合自己的水果。
水果含有丰富的营养成分，在满足口感的同时，可以补充人体所需的维生素、矿物质和膳食纤维，世界上没有一个国家禁止病情稳定的糖尿病患者吃水果，相信您看完这篇文章后，就能做到既享受水果的美味，又不影响控制血糖了。
