作者：邓飞
张叔叔是一位有20多年胰岛素注射时的老糖友，但最近他发现自己按时按量注射胰岛素后血糖还是控制的不好，到科室来咨询，我们经过检查才发现，他的注射部位出现了典型的脂肪增生导致了他的血糖控制不佳。
什么是胰岛素注射相关皮下脂肪增生？
长期胰岛素注射导致注射部位的皮肤增厚、由软变韧、橡皮样肿胀，偶见暗褐色色素沉着；压之无痛，增生部位缺乏正常组织的柔软性，肿胀部位可活动但不能挤压到一处。
较大范围的皮下脂肪增生可出现“V”形凹陷征影响美观，很容易通过视诊发现；更小范 围的增生则需要有经验的医护人员通过触诊或超声检查 来明确。由于注射部位选择习 惯，皮下脂肪增生常见部位在腹部和大腿外侧，上臂及臀部相对较少
增生的危害：
①影响胰岛素吸收
②增加血糖控制难度
③增加医疗花费
增生形成的原因：
①不规范或者未能规范轮换注射部位
②胰岛素针头的重复使用
③胰岛素注射范围和注射频次
④胰岛素种类及使用时间
增生的预防：
①胰岛素注射相关皮下脂肪增生的分级预防理念
②胰岛素注射技术培训
③正确、规律性轮换注射部位
④避免重复使用针头
⑤停止在皮下脂肪增生部位注射胰岛素
增生的治疗
目前仍缺乏有效的治疗方法，主要以提高注射技术为主，一般无须特殊治疗，注射相关的皮下脂肪增生在停止注射胰岛素后可逐渐消退。
