母亲孕26周先兆流产，出生体重仅900克，重症监护室里住了75天……近日，在漯河市中心医院生殖医学与遗传中心、产科、NICU的共同救治和精心照护下，一名因先兆流产出生的超早早产儿健康出院。
辗转多地求子 市中心医院助其圆梦
江女士与丈夫于2010年结婚，婚后一直没能怀上孩子，在医院检查诊断出“多囊卵巢综合征、原发不孕”后，便踏上了漫长艰难的求子之路。
2015年期间，夫妻俩人曾多次辗转郑州等地进行试管婴儿，但都未成功。2017年4月，江女士慕名来到漯河市中心医院生殖医学与遗传中心，主任李荣香经过详细询问及查体，为江女士制定了全面的试管婴儿方案，“经过促排卵，第一次移植就成功了！”李荣香回忆说。虽然移植很成功，但由于江女士身体原因，在孕20周时出现了晚期流产，家人只能忍痛放弃孩子，后来又因胚胎停育流产2次，江女士一家人求子的愿望还是未能实现......
时隔两年，怀着对孩子的渴望和决心，2019年1月，江女士与丈夫鼓足勇气，再次求助市中心医院生殖医学与遗传中心。副院长、学科带头人付秀虹教授对江女士进行了冻胚移植，并成功受孕，显示宫内孕双胎。“孕妇患有慢性高血压，考虑到再次流产风险大，双方沟通后决定为江女士实施减胎术，将两胎减为一胎。”付秀虹说，为了尽量保住江女士这个来之不易的宝宝，在怀孕初期，中心科室人员就已经对孕妇进行了全面评估，定期检查并采取积极的保胎治疗。“特别感谢付院长、李主任和生殖医学与遗传中心的各位医生，如果没有他们的帮助，我求子的心愿就无法实现，是他们让我成为了一个母亲！”江女士感慨道。
检查发现先兆流产 想尽办法助孩子“续命”
7月1日，江女士按照医嘱来院进行四维彩超检查时发现宫颈管分离。“这是先兆流产的症状，随着胎儿越来越大，对宫颈的压力也会越来越大。宫颈口也就会越开越大。当承受不住时，就会流产了。”产科主治医师石彦彦说道，江女士当天做完彩超检查就被安排住院，入院时检查发现羊膜囊已外突至宫颈外口，医学上可以诊断为“难免流产”，随即向产科主任崔利娜做了汇报。由于月份尚小，保胎预后不理想，向家属讲明风险后，孕妇及家属由于求子心切，强烈要求继续保胎。
“我和小江结婚9年来，好不容易才有了这个宝宝，她对我们来说太重要了，恳求医生能够帮帮她，她还那么小，如果这次放弃也许以后再也没机会了！”江女士丈夫对产科主任崔利娜说道。
“行，我们一定会尽最大努力给您保胎、延长孕周的！”崔利娜听完家属的请求后马上召集全科室人员进行病例讨论，同时联系NICU、手术室等科室人员进行会诊，决定急诊行“紧急宫颈环扎术”。但术前再次检查宫颈时发现病情进展，羊膜囊已经突至阴道内，宫颈已无法窥视，抬高臀部，羊膜囊仍不能还纳，不得不放弃手术。再次与家属沟通，但家属仍不愿放弃保胎。换位思考，全科医护人员非常理解家属的求子之心，所以继续给予硝苯地平片抑制宫缩保胎，严密监测孕妇胎儿情况。
日子一天天过去，医护人员对江女士的监护情况从未放松警惕，为了满足孕妇及家属的求子愿望，崔利娜主任再次组织科室人员进行病历讨论商讨保胎方案，在抑制宫缩的同时，给予抗生素预防感染；给予促进胎儿肺成熟治疗，以提高胎儿出生后的存活几率；给予硫酸镁微量泵泵入，保护胎儿神经系统，降低出生后脑瘫的发生率。
75天悉心照料 足月康复与家人团聚
7月19日晚上7点，江女士已保胎了18天，虽然产科全科医护人员给与了精心监测、保胎治疗，但仍未能继续完全抑制住江女士的宫缩，在静滴硫酸镁状态下宫缩开始频繁，值班医生张志龙查体后发现宫口已经全开，流产已完全不可避免，再与家属沟通后家属又要求想尽一切办法救孩子，医生张志龙随即通知NICU值班医生崔亚军立即到产房参加孩子出生后的救治。“孩子出生时体重仅仅只有900克。由于早产儿的缘故，出生后哭声弱，渐渐出现呼吸呻吟和口中吐沫。为进一步观察，立即为患儿采取鼻导管吸氧并转入NICU进行继续治疗。”崔亚军回忆说。
“极早产儿的两个最大问题就是呼吸功能差和感染风险大，首先应采用呼吸机保障患儿的呼吸正常。”儿科主任兼NICU主任郭晓燕表示，早产儿肺功能发育不好，一旦呼吸功能下降，极容易导致肺功能衰竭从而引起全身器官功能衰竭。同时还要采用多功能暖箱提供适宜的生存环境，保持各项生命体征。
江女士和丈夫每天都会到NICU门口守候着，即使进不去，也想就这样陪伴着宝宝，听听医生讲述孩子的治疗情况。对他们来说，只要宝宝的身体一天天的长大，他们就对生活充满了希望。
经过75天的悉心照料，这名出生时仅900克的宝宝，不仅能够吃奶，体重也达到了2000克，各项生命体征平稳，符合出院规定。“我们母女能有今天的平安健康，离不开漯河市中心医院多个科室的主任和医护人员，是你们保全了我们这个幸福的家庭。我们有一肚子的感谢，想对每位帮助过我的医护人员说，太谢谢你们了！”江女士抱着宝宝频频感谢，一家人都露出了开心的笑容。
儿科主任兼NICU主任郭晓燕表示，近年来，随着高龄孕妇剧增，早产儿也逐年增多，只要胎龄小于28周，出生体重低于1000克，都属于超早早产儿或超低出生体重儿，通常也被称为袖珍婴儿。这种情况非常危险，因为婴儿的各种器官发育严重不成熟，尤其是呼吸中枢发育不成熟，无法自主呼吸，离开母体后只能靠呼吸机以及各种仪器维持生命，救治难度很大。“这名早产儿宝宝之所以能顺利出院，离不开生殖医学与遗传中心、产科、NICU等多科室的密切配合。通过医院儿科、儿保科及时干预，许多早产儿也可以健康成长。从怀孕到生产，从齐心协力到宝宝出生，从悉心照顾到顺利出院，医院用无缝衔接的救治流程、精准科学的救治措施和全方位的医疗保障为孕妇和患儿争取了宝贵的治疗时机，体现出了医院对急危重症孕产妇及患儿的综合救治能力。”郭晓燕说，看到这名早产儿宝宝的健康出院，令科室医护人员开心之余，同时也更加坚定了他们对超早超低出生体重儿救治工作的信心。今后将不断提升科研技术水平，让早产儿得到及时、精准的救治，提升早产超低出生体重儿治疗技术和成活率，齐心协力挽救更多生命。
