作者:于乐
一、发热
当孩子的腋温超过37.5°c或口腔温度超过 37.3°c,且一日间体温波动超过1°c以上时,表明孩子已有发热指征。以腋温为例发热程度可分为:正常体温(36.5~37.3°c)、低热(37.3~38°c)、中等热(38.1~39°c)、高热(39.1~40°c)超高热(41°c以上)。
二、发热分期
1.体温上升期
特点:产热大于散热。表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥,此时应注意保暖。
2.高热持续期
特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。表现:皮肤潮、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力,此时一定要安全护理。
3.退热期
特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。表现:皮肤潮湿大量出汗。由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降虛脱或休克现象,此时注意关注出入量平衡。
三、护理
1. 保温:高温刚开始时,孩子会出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,增加衣着。
2. 物理降温:体温在38-38.5℃时给予物理降温。
①冰袋降温:将冰袋放入宝宝头后,注意后背、前胸、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应。
②擦浴法:用温水毛巾反复擦拭前额颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表血管分布密集区域。
③泡澡:将宝宝置于温水盆中,用软毛巾擦抹全身15-20分钟。
3.药物降温:体温超过38.5℃时给予药物降温。注意:当距离上次服用退热药时间不足4小时,不要再次口服退热药,应采取积极的物理降温的方法退热。
4.饮食:应加强营养,吃高维生素、易消化、清淡的汤类、粥类,如:挂 面、豆浆、粥等。
5.水分的补充:鼓励宝宝多饮水,以促进汗液的排出。
6.保持口腔清洁:可用小方巾或棉签沾上盐水涂抹口腔黏膜及牙龈,以防细菌,保持口腔清洁。
7.皮肤护理:高热宝宝在退热期间会出汗,勤换潮湿的衣服、被褥,注意卫生,保持衣服干燥、平整。
8.观察宝宝的四肢是否发冷,排尿的情况。