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重症康复组

来自: 本网 时间:2020-10-19 点击率:

  科室关于重症开展早期康复治疗,据患者病情及康复评估结果予以个体化的康复训练方法。包括治疗性运动(主动和被动运动,包括躯干控制、力量训练、关节活动度训练、呼吸肌训练、床边坐位、床旁坐轮椅、床边站立,协助行走)、经皮神经电刺激(通过表面电极把低功率电脉冲传导至皮肤、肌肉,主要针对不能进行有效锻炼的患者)、功能性电刺激(利用一定强度的低频脉冲电流通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉,诱发肌肉产生运动或模拟正常的自主运动)、作业治疗(日常生活作业训练包括进食、更衣、梳洗、修饰、如厕的训练、自助具训练)等、吞咽训练(吞咽评估及吞咽电刺激等)、传统疗法、褥疮管理等。

  重症康复包括的有:

  1.预防性康复

  这类康复手段包括维持重症患者肢体处于良好的姿势,以预防肢体痉挛的出现;定时由专人翻身,以预防压疮;定时肺部排痰护理,以预防肺炎;其他如利用各类智能化设备制动关节,利用神经肌肉电刺激诱导肌肉收缩,以预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成等。这些预防性康复介入手段,具有能量消耗低,不需要患者参与的特点,适合于昏迷、气管切开,不能主动参与康复的重症患者。

  2.被动性康复

  这类康复手段主要是通过设备来带动患者完成肢体的关节活动、肌肉收缩,具体方法包括智能性踏车,神经肌肉电刺激,非侵入性脑刺激技术(如经颅磁刺激、经颅直流电刺激)等。由于此类干预手段也不需要患者的主动参与,不会增加患者的体能消耗因此,适合于昏迷患者和清醒但不能主动活动的重症患者。

  3.有条件的主动康复

  这类康复手段是指在确保安全的前提下,让清醒的重症患者适当地参与一些力所能及的活动,以加快康复进程,缩短卧床时间,及早离床或离开重症监护病房。

  对于清醒可以活动的重症患者,选用此类康复手段,让患者主动参与康复。   

  实践证明早期康复治疗可能存在一定的风险,但风险很小;通过及时的个体化早期康复治疗,可以减少相关并发症的发生,能够显著缩短重症患者的ICU住院时间及总住院时间,有利于重症患者的生理和心理功能的恢复。

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