作者:徐立伟
首先,我们了解一下打呼噜与睡眠呼吸暂停的关系。
打呼噜(打鼾)是由于呼吸过程中气流高速通过上气道的狭窄部位、震动气道周围的软组织而引起。
据统计,中国约1.5亿人睡觉时打呼噜。 30岁以上人群30%打鼾,40岁以上人群40%打鼾,随着年龄增长,越来越多的人会加入打鼾队伍,到65岁之后,一半的人都无鼾不眠。
如睡眠时上气道不通畅,出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。当呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时睡眠过程中超过30次,可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”。
就是说睡眠状态下上呼吸道气流不通畅会引起打呼噜,如果上呼吸阻塞严重可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
其次,我们了解一下这方面目前学术研究。
学术界已证实:睡眠呼吸暂停是缺血性脑卒中的独立危险因素。
临床数据回顾性研究发现脑卒中(中风)患者出现睡眠呼吸暂停的概率比正常群体高40%—69%。
多项实验分析得出发生睡眠呼吸暂停的患者出现脑梗死的概率是未发生睡眠呼吸暂停患者的31倍。
再次,我们了解一下简单的发病机制。
1.睡眠呼吸暂停可影响血管内皮细胞,而内皮细胞失能可导致一系列连锁反应致动脉粥样硬化,从而导致脑血栓形成。
动脉粥样硬化可致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,且以大中型管径(≥500μm) 的动脉受累为主,在国内约75%的脑梗死患者中存在动脉粥样硬化,约60.5%有颈动脉斑块。
也就是说睡眠呼吸暂停可导致脑血管事件增加。
2.合并高血压。
实验证明睡眠呼吸暂停与高血压存在线性正相关,90%的睡眠呼吸暂停患者可合并高血压。
首先,睡眠不足使心脏紧张,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停患者每次经历呼吸道阻塞并在睡眠中短暂停止呼吸时,其交感神经系统就会被激活,当他们恢复呼吸时,血压会迅速升高。
其次,当睡眠因阻塞性因素而中断时,人体会释放出称为儿茶酚胺的交感神经系统激素释放入血,血液中的儿茶酚胺含量高会导致高血压。
3.氧化应激
氧化应激是指人体受到不利刺激时的氧化能力与抗氧化防御能力异常,而体内的活性氧也会二者的失衡而出现过度堆积,也就是一类细胞毒性反应。在氧化应激的长期作用下,机体、细胞将出现轻重不一的损伤。
而临床中大量证据表明,氧化应激在多种神经变性、失常疾病的发病机制中具有很大的作用,包括阿尔茨海默病、帕金森病和缺血性脑卒中。
最后,回答标题所述问题,答案是肯定的。
关键就在大家要对打鼾重视起来,尤其认识到睡眠呼吸暂停综合征这个病,它隐蔽能力较强,具有极高危险性,尤其是如果最后导致中风发生,严重时可能威胁生命安全。
如您还需进一步了解,尽管咨询我们,谢谢您的宝贵时间!
漯河市中心医院3号楼8楼康复医学科:0395—3283008