患者：王某 性别：女 年龄：12岁
2019年8月13日，以“行走时双足跟不能着地4月”入院。
病史摘要：4月前于春游后双腿酸胀，随后出现双足跟不能着地，行走时双足跟点地，右侧较重，无疼痛、无力不适，家属以劳累未予重视，症状持续无缓解。随后就诊于平顶山市某院普外科门诊，行右足正斜位X线示：未见明显骨质异常。其后又就诊于北京某医院骨科门诊就诊，查体示：踝关节被动被动背身不能到中立位，高弓仰趾，双侧经前肌肌力减弱，踝阵挛弱阳性，诊断为高弓足。未继续行相关检查及治疗。为求进一步功能康复诊疗就诊于我院。经门诊以“双踝关节僵硬、高弓足”为诊断收入我科。近期体重无变化，无发热病史。
既往史：足月足产，无缺血缺氧性脑病病史。近4月无咽痛、发热病史，无其他病史。查体：双小腿三头肌强硬，跟腱紧张，右侧较重；双足被动跖屈位，行走时双足不能着地，高弓仰趾，双下肢胫前肌肌力较弱，双踝主动背身约5°，双下肢感觉无异常，足背动脉搏动正常，末梢循环良好。
诊疗经过：患者收入我科后完善相关化验、检查。血常规示：白细胞数：4.76×109/L↓，中性粒百分比37.40%↓，淋巴细胞百分比54.10%↑，中性粒百分比1.78×109/L↓。余常规、生化检查无异常。双下肢肌电图：未见明显周围神经损害。脊柱全长正侧位：胸腰段椎体稍侧弯。头部及腰部MRI：未见明显异常。由于病因尚不明确，治疗方案一时毫无头绪。王海涛主任了解后，立即召开全科医师、治疗师展开广泛讨论。大家积极查询相关文献，各抒己见，提出了可能存在的病因，但又被一一排除。在此情况下，王海涛主任力排众议，主张从患者症状入手，确定以增强胫前肌肌力、缓解小腿三头肌紧张，改变足底受力面积等对症治疗方案。予低频脉冲治疗增强肌力；电子生物反馈疗法，以提高双踝背伸力量，PT、电动起立床以拉伸小腿三头肌，扩大踝关节活动度；蜡疗改善局部血液循坏，增强肌肉延展性；中脉冲电治疗减轻局部疼痛；放射式冲击波松解肌肉挛缩；矫形鞋垫改变足底受力面积。经治疗20余天后，患者基本恢复正常。随后于门诊复查，恢复良好。
治疗前图：
治疗后：
